并非所有糖友都适宜口服降糖药

时间 : 2016-05-13 09:27:20 来源：求医网

[摘要]

糖尿病属于慢性、终身性疾病，但是它也有可控制性。糖尿病的治疗重点就是如何尽快的将胰岛素降下来，帮助患者恢复自身的胰岛功能。控制...

糖尿病属于慢性、终身性疾病，但是它也有可控制性。糖尿病的治疗重点就是如何尽快的将胰岛素降下来，帮助患者恢复自身的胰岛功能。控制饮食、坚持治疗、多加运动，只有三管齐下，糖尿病才能得到有效控制。口服降糖药是目前治疗糖尿病比较常用的方式，但是并非所有糖友都适宜。

1、肝肾功能不全者

应禁用或慎用口服降糖药。降糖药全部须经肝脏代谢，大多数都要经肾脏排出，仅糖适平(格列喹酮)经肾脏排泄比例很小，在5%以下，肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄中毒或发生低血糖症。还可进一步损伤肝肾功能，应该慎用。但如果转氨酶和肌肝、尿素氮无明显升高，除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用，糖适平也可用于肾功不良者。

并非所有糖友都适宜口服降糖药

2、一型糖尿病患者

不宜单独使用口服降糖药，但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。因为一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏，几乎不能分泌胰岛素，而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上，所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降，必须用胰岛素替代治疗。

3、妊娠期与哺乳期的糖尿病患者

口服降糖药可引起胎儿发痛异常，也容易使血糖控制不良，而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育。因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。

温馨提示：决定选择口服降糖药物的四个条件：1、患者的体重，2、空腹和饭后血糖哪个增高，或者均高，3、胰岛素分泌能力相对好或者差，4、有无并发症或者脏器功能损害。糖友在口服药物的过程中应该注意监测并且及时调整用药，总之要保持血糖平衡。

【参考文献：《糖尿病简便自疗》《糖尿病养生保健百科》】

（责任编辑：jbwq）