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1型糖尿病如何诊断鉴别

时间 : 2016-05-12 17:14:01 来源:求医网

[摘要]

不管是哪种类型的糖尿病,其诊断标准都一样,糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/d1),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/d1)...

不管是哪种类型的糖尿病,其诊断标准都一样,糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/d1),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/d1),或OGTT2hPG≥11.1mmol/L(200mg/d1)。需重复一次确认,诊断才能成立。要区分是1型糖尿病还是2型糖尿病,还是其他型。

区分1型与2型,最重要的是鉴别1型糖尿病还是2型糖尿病,由于二者缺乏明确的生化或遗传学标志,主要根据疾病的临床特点和发展过程,从发病年龄、起病急缓、症状轻重、体重、酮症酸中毒倾向、是否依赖胰岛素维持生命等方面,结合胰岛β细胞自身抗体和β细胞功能检查结果而进行临床综合分析判断。从上述各方面来说,二者的区别都是相对的,有些患者暂时不能明确归为T1DM或T2DM,可随访而逐渐明确分型。

1型糖尿病诊断鉴别其方法与步骤,请看以下具体内容:

1、年龄:1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。

2、起病时体重:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦

3、临床症状:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间。

4、急慢性并发症:1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症,但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言,1型糖尿病和2型糖尿病可发生眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变。

5、胰岛素适应症:1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。

温馨提示:1型糖尿病给患者的生活带来了诸多不便,所以大家对自己的身体状况一定要多加注意,在生活中我们身体如有不适,应做到及时到正规医院诊断以免耽误治疗。

(责任编辑:jbwq)

关键词: 糖尿病
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