单侧肺气肿怎么检查

时间 : 2016-05-12 17:13:57 来源：求医网

[摘要]

肺气肿属于肺部疾病中比较严重的一类疾病，如果得不到有效治疗的话，患者会出现呼吸困难、胸闷、恶心等问题，病情严重的患者还可能会出现呼吸衰竭。所以，怀疑自己患上单侧肺气肿的话，一定要及时入院进行检查。

一、检查

1、放射学检查

先天性肺气肿可见病变上叶多见，以左侧为主，下叶极少见。特征为单叶肺透亮度增加、血管纹理减少、患叶体积明显增大、邻近健肺受压、不张，纵隔健侧移位、膈肌下移或正常，透视可见纵隔吸气时移向患侧，呼气向健侧移位。偶尔也可见到患肺密度增加，而不是高透亮度，这是因为继发于支气管梗阻的液体排空障碍，但其他放射学所见的特征仍存在，液体可在24h到2周内清除，此后放射学特征(高透亮度)恢复。特异性肺气肿X线表现为患肺透亮度增加、肺门血管纹理减少。支气管造影：支气管近端充盈，远端细小，5～6级以下支气管不充盈。透视见：吸气时纵隔患侧移位，患侧膈肌活动度减弱，患肺容积不随呼吸运动而改变。

2、心血管造影

先天性肺气肿可见异常血管或心脏畸形，放射性核素肺扫描可见患叶血液灌注减少，支气管镜及支气管造影用以除外其他病变。肺动脉造影：患侧肺动脉细小，外周血管稀少。放射性核素检查：患肺灌注显著减少。

3、支气管镜检查

支气管黏膜充血、水肿、变厚等急、慢性炎症表现。

4、肺功能检查

提示通气功能障碍。

二、鉴别

先天性肺气肿注意与肺不张鉴别，肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者患侧膈肌升高、纵隔患侧移位。放射学的重要特征是单叶肺透亮度增加、血管纹理明显散开和稀薄，根据有血管纹理可区别于肺大疱。

（责任编辑：jbwq）