妊娠期糖尿病的检查诊断

时间 : 2016-05-12 17:13:38 来源：求医网

[摘要]

妊娠期是一个非常敏感的时期，这一段时间孕妇很多药物是不能吃的，所以在这一段时间内孕妇一定要保护好自己，，但是现实中孕妇常常会回...

妊娠期是一个非常敏感的时期，这一段时间孕妇很多药物是不能吃的，所以在这一段时间内孕妇一定要保护好自己，，但是现实中孕妇常常会回患有这种疾病，妊娠期糖尿病就是一种严重危害孕妇身体健康的疾病，下面主要介绍妊娠期糖尿病的检查诊断。

美国糖尿病学会对妊娠合并糖尿病的诊断标准进行了更新，主要变更如下：GDM的诊断标准建议采纳IADPSG(2000年)制定并推荐的标准，妊娠24～28周直接进行75gOGTT，不需要先进行50g葡萄糖筛查试验(glucosechallengetest，GCT)。同时，重新规定了糖尿病分类和产后复查细则。详细情况如下：

(1)诊断方法更加灵活，OGTT三项血糖中任意一点血糖值异常即可诊断为GDM;

妊娠期糖尿病的检查

(2)OGTT血糖界值下降，将空腹血糖的诊断标准由5.3mmol/L降至5.1mmol/L，将负荷后2小时血糖的诊断标准由8.6mmol/L降至8.5mmol/L;

(3)规范产后糖尿病筛查，新标准更加重视GDM患者产后转归为糖尿病的可能，规定对GDM患者在产后6～12周进行糖尿病筛查，如果血糖正常，则今后每隔3年筛查1次。

(4)诊断标准更为简单，由原来的行100gOGTT试验，检测空腹、糖负荷后1小时、负荷后2小时、负荷后3小时四点血糖，改为行75gOGTT试验，仅检测空腹、负荷后1小时、负荷后2小时三点血糖;

(5)诊断划分更加明确，进一步区分出孕前糖尿病和GDM，即在第一次妊娠检查时检测血糖情况，如果空腹血糖≥7.0mmol/或HHHbbbAAA11c≥6.5%、或OGTT负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L、或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病典型症状者，即可判断孕前就患有糖尿病。如果正常，则在孕24～28周进行75gOGTT检查，以筛查有无GDM的存在;

妊娠期糖尿病的诊断

糖尿病合并妊娠

1.妊娠前已确诊为糖尿病。

2.妊娠前从未进行过血糖检查，孕期有以下表现者应怀疑有孕前糖尿病的存在，待产后进行血糖检查进一步确诊。

(1)孕期出现多饮、多食、多尿，体重不升或下降，甚至并发酮症酸中毒，伴血糖明显升高，随机血糖在11.1mmol/L以上者。

(2)妊娠20周前空腹血糖(FBG)高达7.0mmol/L以上。

（责任编辑：jbwq）