特发性间质性肺病如何检查

时间 : 2016-05-12 17:13:36 来源：求医网

[摘要]

特发性间质性肺病是间质性肺病的常见类型，它给广大患者带来伤痛，也正是因为我们对它不了解才会耽误它的治疗，我们应该增强关于特发性...

特发性间质性肺病是间质性肺病的常见类型，它给广大患者带来伤痛，也正是因为我们对它不了解才会耽误它的治疗，我们应该增强关于特发性间质性肺病的常识，首先我们去了解特发性间质性肺病的检查。

特发性间质性肺病的检查:

一、影像学检查

(1)常规X线胸片摄片技术须注意穿透条件适当，应用中度增感屏，聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常;随病变进展，X线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影，犹如磨玻璃。进一步进展则见纤维化愈趋明显，从纤细的网织状到粗大网织状，或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变，即蜂窝肺。肺容积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位。

(2)CT对比分辨率优于X线，应用高分辨CT(HRCT)可以进一步提高空间分辨率，对于IPF的诊断，特别是早期肺泡炎与间质性肺病鉴别以及蜂窝肺的发现极有帮助。

二、肺功能检查

IPF的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低。严重者出现PaO2下降和PA-aO2增宽。肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断，特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察，对病情估价很有帮助，用于考核疗效可能也是有用的。同样，IPF的肺功能异常没有特异性，无鉴别诊断价值。

三、支气管肺泡灌洗

回收液细胞总数增高，而中性粒细胞比例增加是IPF比较典型的改变，对诊断有帮助。目前仍主要用于研究。

四、肺活检

IPF早、中期的组织学改变有一定特点，而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者，因此肺活检对于间质性肺病确诊和活动性评价十分有意义。首选应用纤支镜作TBLB，但标本小，诊断有时尚有困难。

上述四点已经清楚地说明了特发性间质性肺病的检查，希望您明白了。相信有了这四点检查，我们可以很快的发现特发性间质性肺病，并及时的到医院进行特发性间质性肺病的治疗，防止造成严重后果。

（责任编辑：jbwq）