妊娠期糖尿病患者的鉴别诊断方法有哪些

时间 : 2016-05-12 17:13:36 来源：求医网

[摘要]

妊娠糖尿病的饮食是控制血糖的基础，糖友一定要注意自己的饮食习惯及饮食结构，要多吃高纤维食物，如：玉米、小麦，促进机体的糖代谢。多吃含糖低的蔬菜，如青菜、西葫芦。多吃含钙的食物，如虾皮、海带、排骨，缺钙能促使糖尿病人的病情加重。多吃富含硒的食物，如鱼、香菇、芝麻，能降低血糖、改善糖尿病症状。多吃黑蒜，

诊断

妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，其诊断与其他疾病一样需要综合征状，体征，病史，实验室检查结果和其他资料，其中血糖测定至关重要，但多数妊娠期糖尿病孕妇无明显自觉症状，空腹血糖也正常，因此，妊娠期仅依靠空腹血糖检查，容易导致漏诊，另外，妊娠期孕妇肾糖阈明显下降，尿糖不能准确反映机体的血糖水平，所以，妊娠期不能借助尿糖检查来筛查和诊断妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病只能依靠血糖筛查，异常者进行口服糖耐量试验确诊。

1.妊娠期糖尿病的筛查

GDM筛查时间，办法及标准尚未完全统一。

(1)妊娠期糖尿病的筛查方法：目前最常采用的筛查方法为50g葡萄糖负荷试验(glucosechallengetest，GCT)简称50g糖筛查，该方法是由Osullivan1964年提出的，进行筛查时随机口服50g葡萄糖(将50g葡萄糖溶于200ml水中，1次服下)，服糖后1h取静脉血查血糖，国外学者推荐进食后和空腹均可进行糖筛查，为避免早餐和50g葡萄糖同时服用，影响筛查结果，目前国内一些医院建议空腹状态下服用50g葡萄糖，或者早餐仅含少量碳水化合物，有文献报道GCT与OGTT结果不甚一致，GCT≥10.2mmol/L的妊娠妇女，有43%OGTT正常，另有报道，GCT≥11.1mmol/L仍不能诊断GDM，其中20%的妊娠妇女OGTT仍正常，GCT高达13.3mmol/L，OGTT仍有正常者，而空腹血糖(fastingbloodglucose，FBG)与OGTT相关性更好，FBG≥5.6mmol/L，96%经OGTT诊断为GDM，Agarwal等研究显示：GDM高发人群，可以以FBG代替GCT，此法仅3.7%妊娠妇女诊断错误，目前，我国仍以50g糖筛查方法对妊娠期糖尿病进行筛查，空腹血糖可作为参考。

（责任编辑：jbwq）