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系统性红斑狼疮应与多种疾病鉴别

时间 : 2016-05-12 17:13:27 来源:求医网

[摘要]

系统性红斑狼疮可累及多种系统和脏器,临床表现多样,应与皮肌炎、药物性狼疮、结节性多动脉炎、日光性皮炎、类风湿关节炎、硬皮病等疾...

系统性红斑狼疮可累及多种系统和脏器,临床表现多样,应与皮肌炎、药物性狼疮、结节性多动脉炎、日光性皮炎、类风湿关节炎、硬皮病等疾病鉴别。

1、皮肌炎:皮肌炎典型的皮肤损害为双上眼睑实质性水肿性紫红斑,肌无力明显,但多数患者有血肌酶升高,肌电图示肌原性损害,肌肉活检有特异性炎症。

2、药物性狼疮:药物性狼疮患者常有服药史,DNA抗体多阴性,常于停药后消失,再次用药很快再发病。

3、结节性多动脉炎:结节性多动脉炎也可有多系统损害,但其自身抗体检查多为阴性,组织病理改变也与系统性红斑狼疮显著不同。

4、日光性皮炎:日光性皮炎患者皮疹集中于暴露部位,红斑、丘疹为主,不伴全身症状,免疫学指标阴性,脱离日晒1周内即可好转。

5、类风湿关节炎:类风湿关节炎X线显示关节特征性变化与系统性红斑狼疮补体,补体水平正常或升高,抗ds-DNA抗体阴性及抗Sm抗体阴性。

6、硬皮病:硬皮病患者主要表现为皮肤硬化、发红,坚实光亮与皮下组织粘连,不易捏起,血清Scl-70(+),组织病理有特征性改变。

(责任编辑:jbwq)

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