不典型痛风需与那些疾病相鉴别

时间 : 2016-05-12 17:13:24 来源：求医网

[摘要]

痛风多见于老年男性，部分患者有痛风家族病史，多有漫长的高尿酸血症史，其临床表现可分为无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎...

痛风多见于老年男性，部分患者有痛风家族病史，多有漫长的高尿酸血症史，其临床表现可分为无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期以及肾脏病变期等等，对于症状不典型的痛风患者来说，需与类似疾病进行鉴别，主要包括以下方面：

1、急性关节炎

风湿性关节炎：本病多发于青少年女性，常累及四肢大关节，呈游走性疼痛;血清抗链球菌溶血素O滴度增高。

类风湿性关节炎：本病多发生于中青年女性，呈对称性多关节受累，关节肿胀呈梭形，好发于四肢近端小关节，实验室检查可见类风湿因子阳性。

创伤性关节炎：痛风常在创伤后发作易误诊，但痛风病情与创伤程度常不平行。

2、慢性关节炎

类风湿关节炎：多发生于中青年女性，关节呈慢性僵直畸形，血尿酸不升高。

银屑病关节炎：部分患者伴有高尿酸血症时容易被误诊，此类患者多表现为不对称趾(指)关节及骨质破坏，X检查可见末端趾(指)呈笔帽状。

骨肿瘤：痛风患者多处骨质呈穿凿样破坏，以致骨折、畸形而易被误诊为骨肿瘤，但骨肿瘤患者无高尿酸血症及急性关节炎史，必要时可进行活检以辅助鉴别。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 痛风痛风诊断

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