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缺铁性贫血的临床症状表现

时间 : 2016-05-12 14:06:34 来源:求医网

[摘要]

缺铁性贫血多数起病缓慢,常见于4个月以上的婴儿、儿童及20~50岁生育期妇女(大多为经产妇)。临床表现包括:贫血本身引起的症状;组织中...

缺铁性贫血多数起病缓慢,常见于4个月以上的婴儿、儿童及20~50岁生育期妇女(大多为经产妇)。临床表现包括:贫血本身引起的症状;组织中含铁蛋白质酶的缺乏引起细胞功能紊乱而产生的症状和体征;引起缺铁的原发病的临床表现及其并发症。

缺铁性贫血临床表的轻重主要决定于贫血程度及其发生速度。急性失血由病迅速,即使贫血程度不重,也会引起明显的临床症状,而慢性贫血由于发病缓慢,人体通过调节能逐步适应而不出现症状。

1、症状

面色萎黄或苍白,倦怠乏力,食欲减退,恶心嗳气,腹胀腹泻,吞咽困难。头晕耳鸣,甚则晕厥,稍活动即感气急,心悸不适。在伴有冠状动脉硬化患者,可促发心绞痛。妇女可有月经不调、闭经等。

2、体征

久病者可有指甲皱缩、不光滑、反甲,皮肤干枯,毛发干燥脱落。心动过速,心脏强烈搏动,心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭,也可发生浮肿。还可有舌炎、口角破裂。

3、常见并发症

严重持久的贫血可导致贫血性心脏病,甚至心衰。

4、辅助检查

小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁<10.7μmol/L,孕妇〈6.5μmol∕L,总铁结合力>64.44μmol/L,运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14μg/L。

骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。红细胞中央淡染区扩大。

以上为缺铁性贫血的症状介绍,贫血严重者,除面色白光白或苍黄外,皮肤常有微肿,这在严重钩虫病患者多见,农村称为“黄胖病”。有些儿童患者可出现发育障碍,这与营养不良、寄生虫病造成的缺铁与铁蛋白质都有关。部分患者有麻木感,但无客观的神经系体征。少数患者可有轻度脾肿大。

(责任编辑:jbwq)

关键词: 贫血 贫血症状
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