老年人患白血病不要轻易放弃治疗

时间 : 2016-05-12 14:00:31 来源：求医网

[摘要]

60岁以上的白血病患者被成为老年白血病，是一种原发于造血干细胞的恶性疾病，随着现代社会老龄化明显，其发病率在逐年增高，大多数患者...

60岁以上的白血病患者被成为老年白血病，是一种原发于造血干细胞的恶性疾病，随着现代社会老龄化明显，其发病率在逐年增高，大多数患者一般病情恢复较差，常伴有预后不良的细胞遗传学异常等病症，且预后较差。其实老年人如果查出得了白血病后不轻易放弃治疗，而是积极配合医生治疗，仍可获得良好的预后。

老年人急性白血病与成年人相比，起病相对较缓慢、隐匿，起病时多以贫血为主要症状，其它症状较为少见。但也有起病急、病情重的病人，常常合并贫血、出血、感染等症状。部分老年人则表现为低增生性白血病，血细胞减少、骨髓增生低下。由于老年人体质较差，又常常合并有其它系统疾病，治疗相对比较困难，目前国内外对老年白血病的治疗没有统一的治疗指南，需要医生有丰富的临床经验，根据病人的病情，采用个体化治疗

老年人在患白血病病后常常会出现消极的态度，选择拖延治疗甚至放弃治疗，随着白血病治疗技术的提高，老年白血病也不是“不治之症”，对于无基础疾病、一般状态较好的老年人，可以给予减低剂量的化疗或进行“微移植”技术治疗，如65岁以下，条件允许也可以考虑造血干细胞移植;对于年龄较大或基础疾病较多或脏器功能不好的老年人，可以考虑小剂量化疗减低肿瘤负荷、提高生活质量、延长生存;近年来也有应用免疫治疗方法治疗老年白血病，取得了一定的疗效，其免疫治疗的方法有很多，如DC-CIK、CART等方法。

温馨提示：对白血病采取化疗，使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血，可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素，输全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒)，易并发DIC，一经确诊要迅速用肝素治疗，当DIC合并纤维蛋白溶解时，在肝素治疗的同时，给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。必要时可输注新鲜血或血浆。

【参考文献：《白血病治疗学》《白血病110个怎么办》】

（责任编辑：jbwq）