治疗慢性阻塞性肺病的方法都有哪些

时间 : 2016-05-12 13:59:10 来源：求医网

[摘要]

治疗慢性阻塞性肺病的方法都有哪些?慢性阻塞性肺病在医学上简称为“COPD”，多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节，常有反复呼吸...

治疗慢性阻塞性肺病的方法都有哪些?慢性阻塞性肺病在医学上简称为“COPD”，多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节，常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展，急性加重愈渐频繁。所以我们患病就要及时治疗，但是很多人不知道治疗慢性阻塞性肺病的方法都有哪些。下面就由小编详细的为大家介绍，治疗慢性阻塞性肺病的方法都有哪些。

慢性阻塞性肺病的治疗具有典型的阶梯性特征，是一个长期的过程，需要患者与医生长期的沟通与合作，不仅要治疗慢阻肺急性加重，而且对于慢阻肺稳定期的病人要给予更正规、更有效、更系统的治疗。朱本洪教授指出，对于有高危因素的人，应该每半年做一次肺功能检查，如果发现肺功能在短期内迅速下降，就应该引起高度的重视，及时改变治疗方案，合理用药。

治疗慢性阻塞性肺病的方法都有哪些：

(一)药物治疗方法：

现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选，教育患者正确使用各种吸入器，向患者解释治疗的目的和效果，有助于患者坚持治疗。

(1)支气管扩张剂临床常用的支气管夸张剂有三类，β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合应用有协同作用。

(2)吸入糖皮质激素有反复病情恶化史和严重气道阻塞，FEV1<50%预计值的患者可吸入糖皮质激素。

(3)祛痰和镇咳祛痰剂仅用于痰黏难咳着，不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流，应慎用。

(4)抗氧化剂应用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液，使痰液容易咳出，并降低疾病反复加重的频率。

(二)运动锻炼方法：

运动锻炼是肺康复的核心内容。在COPD的自然病程中,骨骼肌消耗且功能失调(SMD)与心肺功能下降是患者活动能力和运动耐力逐渐下降的主要原因,严重影响患者的HRQL。最近研究表明,重症COPD患者运动能力的下降比第一秒用力呼吸容积(FEV1)更明显。运动训练能提高肌肉细胞的有氧和无氧代谢,增加训练肌肉的毛细血管密度、改善心肺系统协调工作的能力、显著提高COPD患者的最大摄氧量(VO2max),从而改善呼吸困难,提高运动耐力和HRQL。

(三)急性加重期治疗：

(1)吸氧目标是维持血氧饱和度达88%~92%。

(2)支气管扩张剂吸入短效的支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇。

(3)全身糖皮质激素2014年GOLD指南更新版推荐甲强龙，连续用药5天。

(4)抗感染药物以下三种情况需要使用：呼吸困难加重，痰量增多，咳脓痰;脓痰增多，并有其他症状;需要机械通气。

以上就是关于“治疗慢性阻塞性肺病的方法都有哪些”的详细介绍，肺康复的效果是与运动训练时间成正比的,因此推荐慢性阻塞性肺病患者进行长期的运动康复训练。但关于运动训练应至少持续多长时间方能起效的观点不一。有学者提出肺运动康复应每周3-5次,至少持续2-3个月。也有观点认为轻中度慢性阻塞性肺病患者能从短期的肺康复中受益,但重度慢性阻塞性肺病患者需至少6个月的肺康复才能收到同样的效果。希望以上内容能对您有帮助。

（责任编辑：jbwq）