药物治疗肺结核的基本原则

时间 : 2016-05-12 13:59:06 来源：求医网

[摘要]

肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病，肺结核在临床上有初、复治之分，目前临床治疗肺结核主要采用多种杀灭结核菌的化学药物联合规律...

肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病，肺结核在临床上有初、复治之分，目前临床治疗肺结核主要采用多种杀灭结核菌的化学药物联合规律治疗，90%的患者均得到治愈。但是若患者感染的结核菌对抗结核药物产生了耐药性，就会增加治疗难度，让该病几乎成为不治之症。

1、早期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

药物治疗肺结核的基本原则

2、适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用，几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

3、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

4、规律：一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

5、全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

温馨提示：为减少和预防耐药结核菌的传播，病人也应自觉注意隔离，出门最好带口罩，不到人群集中的公共场所去，不随便对人咳嗽，不随地吐痰等。居民家庭内要保持空气流通和清新。不吸烟、酗酒，适当锻炼，增强体质。对新生儿应接种卡介苗。

【参考文献：《肺结核中西医诊断治疗学》《肺结核防治知识》】

（责任编辑：jbwq）