妊娠高血压的治疗介绍

时间 : 2016-05-12 13:58:00 来源：求医网

[摘要]

妊娠高血压要怎么治疗?对于妊娠高血压的形成原因我们了解的并不是很透彻，形成妊娠高血压的原因多种多样，妊娠高血压要怎么进行治疗呢?...

妊娠高血压要怎么治疗?对于妊娠高血压的形成原因我们了解的并不是很透彻，形成妊娠高血压的原因多种多样，妊娠高血压要怎么进行治疗呢?

病因学说(1)子宫-胎盘缺血学说：本学说最早由Young(1918)提出，认为临床上本病易发生于初孕妇、多胎妊娠、羊水过多，系由于子宫张力增高，影响子宫的血液供应，造成子宫-胎盘缺血、缺氧所致。此外，全身血液循环不能适应子宫-胎盘需要的情况，如孕妇有严重贫血、慢性高血压、糖尿病等，亦易伴发本病。亦有学者认为子宫-胎盘缺血并非疾病的原因，而是血管痉挛的结果。

(2)神经内分泌学说：肾素-血管紧张素-前列腺素系统的平衡失调可能与本病的发生有一定关系。过去认为妊高征患者的血循环内有大量肾素(renin)，从而使血管紧张素Ⅱ(angiotoninⅡ,AⅡ)含量增加，AⅡ使血管收缩，血压升高，并促进醛因酮(aldosterone)的分泌，从而增加肾小球回收钠离子。然而，近年来已证实妊高征患者血浆内肾素及AⅡ含量均较正常孕妇低，特别是重症患者的含量更低。因此，认为妊高征的发病可能与机体对AⅡ的敏感性增强有关。

α-肾上腺素能拮抗剂较常用的为哌唑嗪，它既可降低心脏前负荷，又可降低阻力血管后负荷，但因临床应用积累较少，故应慎用。血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害，故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利，仅降压效果好，而且尚未见有对胎儿不利的报道，但能否用于妊娠高血压的治疗，还需进一步探索。利尿剂近年来，在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物，主要原因在于利尿剂会减少母体血容量，常伴有不良围产儿结局，须予以重视。甲基多巴是妊娠期常用的降压药物，也是惟一长期随访至儿童期，并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次，每次250毫克

（责任编辑：jbwq）