妊娠合并糖尿病怎么治疗

时间 : 2016-05-12 13:57:57 来源：求医网

[摘要]

妊娠合并糖尿病怎么治疗好?妊娠可促使隐性糖尿病变为显性，在妊娠期，体内拮抗胰岛素的激素(垂体前叶激素与肾上腺皮质激素)水平增高，...

妊娠合并糖尿病怎么治疗好?妊娠可促使隐性糖尿病变为显性，在妊娠期，体内拮抗胰岛素的激素(垂体前叶激素与肾上腺皮质激素)水平增高，内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。妊娠糖尿病人群不断增加。妊娠糖尿病是高危妊娠，它严重危害母儿的健康。其发生率约百分之一到三。患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增、明显肥胖，或出现三多一少症状;亦可出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染等;重症时可出现酮症酸中毒伴昏迷，甚至危及生命。因此，孕妇妊娠合并糖尿病应早发现、早治疗。

1、药物治疗

糖尿病患者约有90%在妊娠期需用胰岛素，其余患者单用饮食控制已足够。口服降糖剂致畸的看法虽未肯定，但这类药物能透过胎盘，引起严重的新生儿低血糖，尤其是有长效作用的氯磺丙脲，故妊娠期不宜采用口服降糖剂。当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平。早孕后胰岛素的用量进行性增加，达足月时往往需增加50%～100%。糖尿病孕妇控制血糖水平很重要，因为糖尿病酮症酸中毒很危险，常致胎儿死亡，故应使孕妇血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。

2、孕期检查

早孕时，如伴有高血压、冠状动脉硬化、肾功能减退或有增生性视网膜病变者，则应考虑终止妊娠。如允许继续妊娠，患者应在高危门诊检查与随访，孕28周前，每月检查一次;孕28周后每2周检查一次。每次均应作尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。糖尿病孕妇一般应在孕34～36周住院，病情严重，更应提前住院。

3、饮食治疗

饮食治疗是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗，都应严格执行和长期坚持饮食控制。

4、适当的运动

孕期患糖尿病后千万不要有思想顾虑，认为自己有病，成天卧床休息，甚至一点家务活也不做。适当的运动对孕期糖尿病是有好处的。合适的运动有：散步、轻微的家务活、正常的工作等(不要从事重体力劳动)。

5、经常检测血糖值

有条件的孕妇可以自己检测血糖值。例如用试纸监测尿糖，在餐前或餐后检测，对调整或控制饮食有帮助。但是，并不是说自己会使用简单的技术检测血糖，就不需要去医院了。定期去医院是医生对孕妇和胎儿进行全面的检查，不仅仅是对血糖的观察。

温馨提示：对于妊娠糖尿病一定要早发现早治疗，并选择正确的治疗方式，以免加重病情导致疾病恶化,为您尽早治愈糖尿病。

（责任编辑：jbwq）