肾移植病情的观察和护理

时间 : 2016-04-08 14:52:09 来源：求医网

[摘要]

了解取肾、植肾过程术后主动与主管医师进行有效沟通，并查看手术麻醉记录，了解取肾、植肾过程中供者和受者的情况，做到fl,中有数。对...

了解取肾、植肾过程术后主动与主管医师进行有效沟通，并查看手术麻醉记录，了解取肾、植肾过程中供者和受者的情况，做到fl,中有数。对于取肾、植肾过程有特殊者：如缺血时间延长、术中出现低血压、应用特殊药物等，术后要重点关注。

为了使移植肾有良好的血液灌注，必须维持血压的稳定，当病人手术回病房时，予持续心电监护，监测血压、一fi,率变化。DGF时，患者因情绪紧张、体内水钠潴留、原病肾释放肾素及大剂量类固醇激素应用均可致血压升高，因此应加强血压监测，血压控制在130～150/75～95mmHg。血压过高时遵医嘱准确使用降压药，严密观察药物疗效，根据血压调整降压药的剂量及用药时间，防止因血压聚降，而导致移植肾供血不足，从而影响移植肾功能的恢复。少尿或无尿时严格控制人量，量出为人，以防止水钠潴留而诱发急性左心衰及肺水肿。控制输液速度，动态监测术后患者每小时尿量、尿液性质，根据单位时间内尿量的变化制定不同的补液方法，准确记录24h出入量，每天定时测量体重。

术后注意观察移植肾的大小、张力、是否有压痛和胀痛，注意观察腹部体征的变化，利于鉴别DGF发生的原因及采取相应的治疗措施。DGF期间严密监测肾功能、电解质、药物浓度、血常规、尿常规的变化，根据监测结果及时调整治疗方案。警惕高血钾的发生，发生高钾血症时，严格限制高钾食物及药物的摄入，及时遵医嘱处理，严防并发症的发生。提早拔除尿管，以减少泌尿系感染的发生。

（责任编辑：jbwq）