生殖器疱疹诊断方法有哪些

时间 : 2016-04-08 11:07:25 来源：求医网

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生殖器疱疹诊断方法有哪些?生殖器疱疹是一种比较常见的性病，主要是通过性生活传染还可以通过母婴传染，间接性接触传染等，是单纯疱...

生殖器疱疹诊断方法有哪些?生殖器疱疹是一种比较常见的性病，主要是通过性生活传染还可以通过母婴传染，间接性接触传染等，是单纯疱疹病毒引起的，表现为局部呈簇的痛性水泡，周期性发作。接下来小编就为大家介绍下生殖器疱疹诊断方法有哪些?

生殖器疱疹主要经过皮肤、粘膜或破损处进入人体内，首先在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床症状，病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍。病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中。动物实验发现，从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞发现病毒，大约2天时间，可见其感染速度相当快。

单纯疱疹病毒通常由呼吸道、消化道及皮肤粘膜密切接触感染。所以HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内。故临床所见主要是颜面部位的疱疹，HSV-2主要因性行为传播，生殖器接触而感染，所以HSV-2则常潜伏在骶神经节内，故临床主要表现为生殖器疱疹。患者血清学均为阳性，可终生有泌尿生殖道HSV间歇性活动。

一、病毒培养自水疱底取标本，女性还可从宫颈部位取材，作组织培养分离病毒，此法敏感，结果特异，为诊断的金标准。但此法所需技术条件高，从接种到作出鉴定所需时间为3～5天。培养的阳性率为60%～90%。因此培养阴性不能除外生殖器疱疹。

二、直接检测病毒抗原皮损处细胞涂片，用标记的特异抗体作直接免疫荧光检查。也可用免疫过氧化酶法，酶联免疫吸附法(ELISA)等方法。其敏感性可达到培养法的80%。

细胞学检查

(一)Tzanck涂片从疱的基底印片，以瑞氏或吉姆萨染色找多核巨细胞。HSV及水痘带状疱疹病毒感染时均可出现特征性的多核巨细胞。

(二)Papanicolaou涂片以窥阴器暴露宫颈后，刮片在宫颈口取材涂片后作巴氏染色，检查多核巨细胞。

细胞学检查的敏感性低，为培养法的40%～50%，结果阳性有助于诊断，阴性不能否定诊断。

四、血清学方法检测血清抗体以HSV-1及HSV-2特异的抗血清进行检测。尤其适于无症状HSV-2携带者的检出。

五、分子生物学方法检测病毒的DNA常用的有酶链聚合反应(PCR)、原位杂交等，由于技术要求高，目前尚不宜在临床上作检测用。

（责任编辑：jbwq）