急慢性尿道炎的诊断

时间 : 2016-04-08 11:07:22 来源：求医网

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[摘要]

尿道炎起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但尿道炎比淋病轻。尿道炎约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋...

患者信息：

姓名：马玲

性别：女

患者信息：朋友得了急性非淋菌性尿道炎，请这种病应该怎样诊断?

针对以上介绍，专家回答如下：尿道炎起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但尿道炎比淋病轻。尿道炎约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋菌性尿道炎症更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

患者常感尿频、尿急、尿痛，可见脓尿，部分患者可有血尿。尿三杯试验，第一杯可见血尿或脓尿。

慢性尿道炎时，病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩，因此，尿线变细，排尿不畅。但尿路刺激征多不显著，有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。

急慢性尿道炎的诊断

此外，临床上，还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎，属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物(如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等)有关。

其诊断的主要依据为：尿道炎的症状和体征，尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000)，或尿沉渣镜检，多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)，淋球菌培养阴性。

尿道炎常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。尿道炎处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

（责任编辑：jbwq）