大泡性角膜炎角膜病

时间 : 2016-04-08 11:07:20 来源：求医网

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[摘要]

大泡性角膜炎治疗大泡性角膜炎的治疗一直是个棘手的问题。主要的方法有：1.亲水性角膜接触镜配戴后可吸收角膜水分，使大泡减...

大泡性角膜炎症状是角膜上皮水肿，失去光泽，其中有一个或数个大泡隆起(大都达数毫米)，泡内充满略显混浊的液体，由于瞬目时与眼睑相互磨擦，大泡可发生破裂。

大泡性角膜炎诊断：

1.发生于青光眼、虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上。

2.有异物感、刺痛等症状，持久不退。

3.角膜上皮失去光泽，有大小不等的透明水泡，破裂后可复发。

大泡性角膜炎病因学：

1.有晶体大泡性角膜病变如青光眼绝对期，色素膜炎晚期，Fuchs角膜营养不良，穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等。

2.无晶体大泡性角膜病变(aphalricbullouskeratopathy,ABK)白内障术后玻璃接触角膜，术中机械性损伤，化学性损伤(生理盐水，BSS)等。

3.人工日化性大泡性角膜病变(pseudophakicbullouskeratopathy,PBK)早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤，术后继发青光眼，人工晶体对内皮细胞直接的机械损伤。后期因素主要是人日化接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共发生率在前房型和虹膜固定型为1%～10%，而后房型为小于1%)及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。

大泡性角膜炎治疗措施：

大泡性角膜炎的治疗一直是个棘手的问题。主要的方法有：

1.药物治疗局部点50%高渗葡萄糖，90%甘油或5%生理盐水以减轻角膜水肿，延缓大泡发生破裂。

2.亲水性角膜接触镜配戴后可吸收角膜水分，使大泡减少甚至消失。此外还可隔绝眼睑与角膜大泡的磨擦，并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状。

3.手术治疗①烧灼前弹性层。②Gundersen结膜薄瓣遮盖术。③角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶体囊膜术。④角膜层间灼烙术：该手术通过在角膜层间形成一薄层的纤维结缔组织，达到阻挡水分向前渗漏的目的。⑤穿透角膜移植是目前治疗该病变的首选方法。此法能将角膜病变大部切除，代之以包括内皮细胞的正常组织。

大泡性角膜炎重者应用时到医院处理，不要自行刮除或擦掉大泡，以免造成角膜感染等严重后果。

（责任编辑：jbwq）