诊断尿路感染的检查项目

时间 : 2016-04-08 11:07:09 来源：求医网

[摘要]

在尿路感染早期，因为其症状不明显而常常被患者忽略，直到病情发作出现令人难受的症状时，大多数患者才重视起来。如果每个人对尿路感染...

在尿路感染早期，因为其症状不明显而常常被患者忽略，直到病情发作出现令人难受的症状时，大多数患者才重视起来。如果每个人对尿路感染多少有一些了解的话，就能很好的将其嚣张的气焰打压下去，所以，现在跟小编一起去学习尿路感染吧。

尿路感染的诊断原则是什么?

1、慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物。

2、明确产生症状的病原菌和选择理想的抗生素治疗。使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛。

3、明确感染的解剖部位，即感染是侵犯上尿路还是下尿路，或者是仅限于下尿路，对男性病人，还应判定感染是否累及前列腺或膀胱。

4、还要考虑是否有提示全身性脓毒血症或即将出现脓毒血症的症状和体征，如突起的寒战、发热、呼吸急促、腹部绞痛和剧烈的腰痛等，这类病人需要立即住院治疗。

5、判定感染是否累及前列腺或膀胱。最后一个是明确是否存在尿道结构或功能异常并选择合理的临床处理措施，如可对病人进行膀胱镜、排空性膀胱尿道造影、超声波等检查。

泌尿系统感染的诊断标准

1、尿路感染症状(如尿频、尿急、尿痛或高热、腰痛等)。

2、离心尿沉渣涂片革兰染色，细菌>1个/油镜视野。

3、离心尿沉渣WBC≥5个/HPF或成堆。

4、中段尿培养菌落计数≥10/ml。

5、膀胱穿刺尿培养阳性。

具有典型的尿路感染症状+WBC尿/脓尿+一次真性菌尿检出即可确诊。具有第1项和(或)第2项时，临床应高度怀疑，但尚不足以诊断，需同时具备第3～5项中一项以上的菌尿证据方可确诊。第3或第4项可作为尿路感染诊断的独立条件。对于无发热或急性尿路感染症状者，若1周内相隔数日重复相同真性菌尿检出可诊断为无症状性菌尿。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 诊断尿路感染

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