肾积水诊断鉴别的方法

时间 : 2016-04-08 11:07:07 来源：求医网

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[摘要]

肾积水常无典型的临床表现，主要表现为原发病的症状和体征，肾积水诊断时，首先应明确肾积水的存在，而后查明肾积水的原因、病变部位、...

肾积水常无典型的临床表现，主要表现为原发病的症状和体征，肾积水诊断时，首先应明确肾积水的存在，而后查明肾积水的原因、病变部位、梗阻程度、有无感染以及肾功能损害情况。

一、临床表现

1、腰痛为持续性钝痛或坠胀不适。

2、腰腹部肿块起初始于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸，大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块，边缘规则，有波动感，压痛不明显。

3、血尿一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。

4、少尿或无尿若双侧肾脏、但一侧肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水，同时伴肾功严重受损害的病人，则出现少尿或无尿。

5、少尿与多尿交替出现见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿后肿块骤然缩小，疼痛减轻，尿量减少时则肿块迅速增大，疼痛加重。

6、高血压重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。

7、自发性肾破裂在无创伤情况下，因继发感染致肾盂破溃，造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛，有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。

8、发热继发感染时体温升高。

9、消化道症状可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐，大量饮水后上述症状加重。

10、双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肾积水诊断治疗方法

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