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如何正确诊断肾积水

时间 : 2016-04-08 11:07:06 来源:求医网

[摘要]

如何正确诊断肾积水?对于肾积水的诊断,在诊断中除确定有无肾积水,并须查明梗阻的原因和肾损害的程度。超声检查对确定有无肾积水 最...

如何正确诊断肾积水?对于肾积水的诊断,在诊断中除确定有无肾积水,并须查明梗阻的原因和肾损害的程度。超声检查对确定有无肾积水最为简便,对患者无任何损害,应作为首选的检查方法。这一检查已可用作发现胎儿有无肾积水或严重尿路梗阻的手段。必要时可配合其他检查方法,如静脉泌尿系造影,逆行输尿管肾盂造影,放射性核素检查等。

如何正确诊断肾积水:

1.B型超声波检查

B超检查方法简单,无损伤,诊断明确,是首选方法,可与肾囊肿、肾实质肿瘤等鉴别。它还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态,据之可估计功能。它也对了解尿路情况(肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管)有帮助。对胎儿尿路梗阻的诊断价值更大。医|学教育网搜集整理

2.利尿性肾图

利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对明确早期病变(有无肾积水),判定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助。特别是单肾积水比较轻,或双肾积水一侧严重,一侧较轻,较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值。利尿性肾图并可作手术(肾盂成形术)后功能恢复的监测手段。

3.肾盂流动压力测定

也是近年临床上认为有价值的检查方法之一,其意义与利尿性肾图相似。

4.尿路造影及其他检查

对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进行,手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等,均有极重要的意义。如何正确诊断肾积水?

5.影像学检查积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者,肾有保留价值。

如何鉴别诊断肾积水:

1、单纯性肾囊肿

体积增大时常可触及囊性肿块。但发生于任何年龄;尿路造影示肾盂肾盏受压、变形或移位;囊肿穿刺液不含尿液成分;超声检查在肾区出现边缘整齐的圆形透声暗区。

2、肾周围囊肿

腰部可出现边界不清的囊性肿块。往往有外伤史;肿块活动度差,波动感不明显;尿路造影示肾脏缩小、移位,肾盂肾盏无扩张;超声检查肾周围出现边缘整齐的透声暗区。

3、肾上腺囊肿

腰部可发现巨大囊性肿块。x线平片可见环状钙化;尿路造影示肾脏下移及旋转不良,肾盂肾盏无扩张;腹膜后充气造影、超声检查、放射性核素肾上腺扫描及ct均显示肾上腺区肿块影像。

4、肝囊肿

右上腹部或剑突下可触及囊性肿块。但囊肿位置表浅,易于触及,压痛较明显;不伴有泌尿系统症状;超声检查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象。

(责任编辑:jbwq)

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