糖尿病肾病诊断的方法有哪些

时间 : 2016-04-08 11:07:00 来源：求医网

[摘要]

糖尿病肾病是怎么诊断的。一般认为临床糖尿病肾病应有持续性蛋白尿(尿蛋白大于0.5g/24小时)，并排除其他可能引起尿蛋白增高的原因(见早...

糖尿病肾病是怎么诊断的。一般认为临床糖尿病肾病应有持续性蛋白尿(尿蛋白大于0.5g/24小时)，并排除其他可能引起尿蛋白增高的原因(见早期糖尿病肾病)，肾功能呈进行性下降，可伴有高血压、水肿及典型的糖尿病视网膜病变。那么糖尿病肾病诊断方法有哪些?

一、体检发现

不同程度高血压、浮肿，严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。

二、辅助检查

1.尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。

2.尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿

3.糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

4.核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。

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