糖尿病肾病的诊断标准

时间 : 2016-04-08 11:06:57 来源：求医网

[摘要]

糖尿病肾病是糖尿病患者发病率较高的并发症，高血糖不断侵袭血管基底膜，导致肾脏血管硬化、损伤，出现蛋白尿，甚至肾功能不全，乃至肾...

糖尿病肾病是糖尿病患者发病率较高的并发症，高血糖不断侵袭血管基底膜，导致肾脏血管硬化、损伤，出现蛋白尿，甚至肾功能不全，乃至肾功能衰竭。所以我们了解糖尿病肾病诊断标准是很有必要的，定期查尿微量白蛋白是发现早期肾操作的重要手段。另外，通过对糖尿病肾病的排查，还可以推断出相关的糖尿病并发症。临床统计，90%的糖尿病足患者基本都有肾病表现。那么糖尿病肾病诊断标准有哪些呢?

糖尿病肾病诊断标准一，对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时，诊断需要结合糖尿病其它脏器系统的损害如糖尿病眼底病变和外周神经病变等，有肾损害表现但可排除其它病因所致者，以及糖尿病肾病的一些特点如血尿少见、虽进入肾衰竭期限但尿蛋白量无明显减少、肾体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变作鉴别)，必要时作肾穿刺活组织检查。

糖尿病肾病诊断标准二，在糖尿病病程中突然发生肾功能减退，应首先排除其它原因引起的肾功能减退，尤其对于糖尿病早期、尿蛋白。

糖尿病肾病诊断标准三，原发性肾小球疾病常有一些特征性改变，一些病理类型有明显血尿;高血压肾小动脉硬化主要累及人球小动脉，且常已有眼底动脉硬化及左心心室肥大。肾淀粉样变性和轻链沉积肾病虽可见肾小球系膜区结节性硬化，但刚果红染色阴性，且有其他特征性表现;另外，原发性肾小球疾病和高血压可与糖尿病同时存在，在发病上无联系。

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