外阴尖锐湿疣的手术治疗

时间 : 2016-04-07 17:14:35 来源：求医网

[摘要]

外阴尖锐湿疣手术切除适用于较大的带蒂的疣块以及需送病理检查进一步确定诊断的病变，或经局部涂布化学药物后难以脱落的病灶。其他多发...

外阴尖锐湿疣手术切除适用于较大的带蒂的疣块以及需送病理检查进一步确定诊断的病变，或经局部涂布化学药物后难以脱落的病灶。其他多发病灶可根据医疗条件选择激光、微波、高频电针或电刀及液氮冷冻等方法治疗。病变太多时，可分批进行，以减轻病人疼痛并配合全身应用干扰素等抗病毒治疗。

禁忌症：外阴局部有急性感染表现。红、肿或渗出等情况下，应先抗炎治疗，待急性炎症消退后，可考虑手术。

术前详细询问病史。仔细检查病灶分布部位及范围，注意检查阴道、宫颈内病灶，必要时在阴道镜下检查。宫颈涂布5%醋酸溶液后，尖锐湿疣病灶可呈白的乳头状，便于发现。准备好治疗用激光治疗仪、微波治疗仪或冷冻治疗设备。1.消毒，一般局部麻醉后，用小尖刀沿病变边缘梭形切开皮肤，完整切除病灶，切口以细丝线间断缝合1～2针。

2.激光治疗采用CO2激光器、激光束直射病灶使其气化、碳化结痂，病灶多时可分批治疗。

3.采用微波或高频电针治疗时，针状治疗头置于病灶基底部，见病灶基部发白或发黄，有时病灶即脱落或碳化。

4.冷冻治疗时，针状冷冻头直接接触病灶，使局部发白为止，常常取下治疗头时，病灶即随之脱落。

外阴尖锐湿疣手术术后做如下处理：

1.保持会阴部清洁，术后3～5d拆线。

2.切除物经10%甲醛溶液固定送病理检查，如发现为疣状癌或尖锐湿疣癌变，应立即按外阴癌手术范围进行手术。

3.病变范围较大者或反复复发病变应配合全身性应用抗病毒药物治疗。可用干扰素100万U，1/d，皮下注射，连续2周～1个月。

4.有条件时，切除标本作HPV-PCR分型，以预测致癌病毒感染。

（责任编辑：jbwq）