时间 : 2016-04-07 15:32:31 来源：求医网
梅毒患者注意事项(四)梅毒诊断要点一、一期梅毒(一)病史：感染史或性伴感染史，潜伏期1-3周(二)临床表现：1、硬下...
梅毒诊断要点
一、一期梅毒
(一)病史：感染史或性伴感染史，潜伏期1-3周
(二)临床表现：
1、硬下疳;>>>>推荐阅读：梅毒常见的发病原因
2、腹股沟或近卫淋巴结肿大；
(三)实验室检查：
1、暗视野显微镜：皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可见梅毒螺旋体；
2、非梅毒螺旋体试验(如RPR)：可阳性;若感染不足2-3周，可阴性，应于感染4周后复查；
3、特异性梅毒螺旋体试验(如TPHA)：阳性;极早期可阴性；
二、二期梅毒
(一)病史：感染史或性伴感染史，输血史，病期在2年内
(二)临床表现：
1、多形性皮肤损害;
2、粘膜斑;
3、虫蚀样脱发;
4、全身浅表淋巴结肿大;
5、梅毒性骨关节、眼、神经系损害
(三)实验室检查：
1、暗视野显微镜：扁平湿疣、湿丘疹和粘膜斑可查见梅毒螺旋体
2、非梅毒螺旋体试验(如RPR)：阳性
3、特异性梅毒螺旋体试验(如TPHA)：阳性
三、三期梅毒
(一)病史：一或二期梅毒病史，性伴感染史，输血史，病期在2年以上
(二)晚期良性梅毒临床表现：
1、皮肤粘膜损害：头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹，大关节附近的近关节结节，皮肤、口腔、舌咽的树胶肿，上腭和鼻中隔穿孔，马鞍鼻;
2、骨梅毒，眼梅毒，其它内脏梅毒可累及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、内分泌腺和骨骼肌
(三)实验室检查：
1、非梅毒螺旋体试验(如RPR)：阳性>>>>推荐阅读：各种情况下的梅毒治疗方法
2、特异性梅毒螺旋体试验(如TPHA)：阳性
3、组织病理：有三期梅毒的组织病理变化
（责任编辑：jbwq）
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