隐匿性肾炎预后的七个要点

时间 : 2016-04-07 15:31:55 来源：求医网

[摘要]

隐匿性肾炎病人的预后大多良好。但是病程长短不一，长者可迁延数十年，病程虽然很长，但是大多是并不是进行性，一般不会出现加重的情况...

隐匿性肾炎病人的预后大多良好。但是病程长短不一，长者可迁延数十年，病程虽然很长，但是大多是并不是进行性，一般不会出现加重的情况。血尿、蛋白尿可时轻时重，大多数可长期保持肾功能正常，部分自愈。隐匿性肾炎的预后虽与病因、病理改变、机体反应、医疗监护，护理等条件有密切关系，但总的来说，不论是持续性蛋白尿或是反复性血尿者，病情都可在数年甚至20～30年内处于稳定状态且保持较好的肾功能。从病理角度看，它属于肾小球系膜细胞轻、中度弥漫性或局灶性增生病变，但也有有少数患者在较长病程中，或者在某一次诱发因素影响下病情反复加重。比如说感染、过度劳累、寒冷刺激、生活不规律。这些都是影响隐匿性肾炎预后的因素。

还有一些是不明原因的，突然使病情加重，而且迁延不愈进入肾功能不全期，其他症状如高血压、水肿、大量蛋白尿等也显示出来，有些病理变化多见于肾小球基膜、系膜增生或局灶性肾小球硬化，对这些病理类型的患者应加强随诊观察，以便随时了解病情，积极治疗。大多数患者发展缓慢，正气虚损不严重，邪气不盛，正能胜邪，一般病情处于相对稳定的阶段，所以预后是较好的。病人以保养为主，忌感冒、劳累，忌用肾毒性药物。还要注意以下发面：

1、患者应定期(至少每3-6个月1次)进行检查，监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化，女性患者在娃振前及其过程中更需加强监测。

2、要保护肾功能，避免肾损伤的因素要避免劳累，还要远离对肾脏有副作用的药品。

3、对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者，可待急性期过后行扁桃体摘除术。

4、可用微化中药辨证施治。

5、定期复查尿常规，做到心中有数

6、预防感冒，感冒常常是隐匿性肾炎的诱因，感冒发生后及时就诊，并注意复查尿常规。

7、隐匿性肾炎的预后还要注意工作生活不可大意，注意劳逸结合，饮食合理。

温馨提示:患者如果在预后方面不注意则有可能尿蛋白渐多，出现水肿，转成慢性肾炎。还有少数病情缓慢进展恶化、进入肾功能衰竭。只要引起足够的注意，预后是良好的。

【本文出自《肾内科疾病补液治疗手册》《肾脏病患者宜与忌》】

（责任编辑：jbwq）