中西医结合治疗原发性肾病综合征36例分析

时间 : 2016-04-07 13:39:46 来源：求医网

[摘要]

一、临床资料男性22例，女性14例;年龄12～62岁。均采用中西医结合疗法治疗。二、治疗方法西医采用激素标准疗程，首剂强的...

一、临床资料

男性22例，女性14例;年龄12～62岁。均采用中西医结合疗法治疗。

二、治疗方法

西医采用激素标准疗程，首剂强的松lmg/kg，每日早晨1次顿服，连用8周后逐渐减量(每周减原剂量的10)至小剂量(0.5mg/kg/d)，再减至隔日早晨1次顿服，持续用药6个月后，继续按每周10减为维持量(隔日0.4mg/kg)，持续服药12～18个月。对连续用药8周后未缓解者，加用环磷酰胺0.2g加人生理盐水20ml每日静脉推注至累计总量达6～8g。

中医治疗：根据中医辨证分型加服中药。脾肾阳虚型予温阳实脾，方选真武汤加减;脾肾气虚型宜益气健脾，方选参芪地黄汤加减;肝肾阴虚型宜滋补肝肾，方选二至丸加味。以上药物均为水煎服，每日1剂，用药12～18个月。

三、治疗效果疗效判定标准

每周行尿液检查1次，连续次以上尿蛋白阴性，尿蛋白定量<0.2g/24h，血清白蛋白水平正常或接近正常者可判为完全缓解;连续3次以上尿蛋白阴性，尿蛋白定量<0.2g/24h，血清白蛋白水平有改善者为部分缓解;尿蛋白和血清白蛋白值无改善者为无效;缓解后再次出现肾病综合征表现，并持续1周以上者为复发。本组36例患者中完全缓解者28例，部分缓解者7例，无效者1例，总有效率91.2。随访2年，仅有1例复发，复发率显著低于单纯用西药治疗者，且治疗期间出现的不良反应较单用西药时明显为轻。

（责任编辑：jbwq）