快速确定肾积水的治疗方法

时间 : 2016-04-07 13:39:42 来源：求医网

[摘要]

临床上关于肾积水的治疗方法很多，但不是每一种都适合患者的病情。治疗肾积水的时候，要结合病人年龄和身体各方面的机能等综合考虑。对...

临床上关于肾积水的治疗方法很多，但不是每一种都适合患者的病情。治疗肾积水的时候，要结合病人年龄和身体各方面的机能等综合考虑。对于尿路梗阻形成的肾积水的医治，要采取手术的治疗方法，将梗阻的部分疏通或是将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。手术治疗肾积水要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度，结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。

根据肾积水病因、程度和肾功能情况，确定治疗方法。

1、病因治疗

积极治疗引起肾积水的病因，尽力保留患肾。

2、肾切除

肾积水感染严重，完全失去功能，而对仍肾功能可以负担生理需要时，在必要情况下，可行肾切除。

3、肾造瘘及肾积水内引流术

若病情危重或肾积水病因不能解除时，可先行肾造瘘术，若孤立肾肾积水达盆腔时，也可行积水肾或肾盂或膀胱吻合内引流术。目前经皮穿刺置放引流管已可代替开放手术的肾造瘘方法。

4、双例肾积水

一侧积水严重，一侧轻，可先治疗严重侧。两仍积水皆严重，可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。两例积水管轻，要仔细分析，确定手术适应证。

如果肾积水的情况较为严重，只是简单的排出积水不能使肾脏的功能恢复的话，可以考虑肾切除术治疗。肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。手术治疗方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术，肾、输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。术后积水及肾功能会有所改善。

肾积水的出现，说明病情已有一定的严重性，肾积水一般是由泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性的疾病，并不会有什么独特的症状表现，肾积水只有在完全梗阻而发并急骤时，患者侧腹部会有剧烈绞痛，恶心呕吐、尿量减少等症状。

结石长时间梗阻，所引起的肾积水，最终将导致肾功能逐渐减退。如果双侧肾或孤立肾完全梗阻，可发生无尿，以致肾功能衰竭，久而久之还会发生尿毒症，很难治愈。

温馨提示：增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。

【参考文献：《肾脏病诊断与治疗》、《肾病》】

（责任编辑：jbwq）