肾移植患者如何治疗高尿酸血症

时间 : 2016-04-07 13:39:30 来源：求医网

[摘要]

因各种不可回逆的肾脏疾病而导致慢性肾功能衰竭者，都可考虑作肾移植。但如有慢性肝炎或肝功能不正常者，有消化性溃疡、肾炎活动期、有...

因各种不可回逆的肾脏疾病而导致慢性肾功能衰竭者，都可考虑作肾移植。但如有慢性肝炎或肝功能不正常者，有消化性溃疡、肾炎活动期、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者，均不宜作肾移植或需在治疗后再作移植。

别嘌呤醇，磺苯呋酮在控制肾移植患者的高尿酸血症方面均有效，而且磺苯呋酮用于肾功能已有下降的患者更加有效。

对于肾移植后伴有高尿酸血症的患者，降低尿酸盐的水平是必要的。问题在于如何才能选择最有效的治疗方法，而这方面的文献极少。

西班牙研究者在费城召开的美国风湿病学会第64届科学年会上提出，这类患者群对于别嘌呤醇或磺苯呋酮的治疗均反应很好。

“高尿酸血症”这个词指的是血中的尿酸盐(尿酸)增多。高尿酸血症常常会发展为痛风，还可能导致肾脏疾病。

西班牙BarakaldoDeCruces医院风湿病科的FernandoPerez-Ruiz博士领导了一组研究者，他们对1，328位肾移植患者进行了回顾性研究。资料综述了278位长期患有高尿酸血症的患者，他们都曾接受过12个月以上的降尿酸治疗。

患者们分别接受别嘌呤醇(99个人)或磺苯呋酮(188个人)治疗，并且多数人已经把硫唑嘌呤作为治疗的一部分。

在降低尿酸治疗的第一年，肾脏功能和尿酸指标的资料收集了4次。之后直到第4年每年收集资料两次，从第5年以上，每年收集1次。

接受治疗的患者多数是中年人，分别有97%和27%的患者同时应用环孢菌素和利尿剂。平均肾小球滤过率为60±23毫升/分钟。

结果表明，磺苯呋酮在第1、2、3年时降低血清尿酸的效果比别嘌呤醇稍好。结果分别是第1年为-4.16±1.88比-3.31±1.59，第2年为-3.94±1.67比-3.26±1.43，第3年为-3.73±2.05比-3.28±1.64。

研究者得出结论，这两种药物在控制肾移植患者的高尿酸血症方面均有效，而且磺苯呋酮用于肾功能已有下降的患者更加有效。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肾移植肾移植治疗

分享到：

更多>>

由于移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差别，是肾移植后排斥反应发生的基础，排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活，在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原系统（简称HLA），为... 详细