解析鼻中隔偏曲要如何治疗

时间 : 2016-04-07 13:38:53 来源：求医网

[摘要]

鼻中隔偏曲疾病对于我们很多人来说并不陌生，生活中有很多人被该疾病所困扰，他们都希望可以找到适合自己的治疗方法，下面我们给大家推...

鼻中隔偏曲疾病对于我们很多人来说并不陌生，生活中有很多人被该疾病所困扰，他们都希望可以找到适合自己的治疗方法，下面我们给大家推荐一些治疗鼻中隔偏曲的方法。

鼻中隔偏曲

手术矫正是唯一治疗方法。但若同时有鼻息肉或鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善，鼻部症状消失，偏曲的中隔也可不作处理。

有如下情形之一者即应予以手术：

①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。

②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者。

③因中隔偏曲致反复鼻出血者。

④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者。

⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。

下列情形应属手术禁忌或暂缓手术：

①鼻内急性感染者。

②未经治疗的鼻窦炎。

③某些全身性疾病和糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等。

④女患者月经期中。

⑤18岁以下者。

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(一)鼻中隔粘膜下切除术

这是治疗鼻中隔偏曲最常用的方法。患者半坐位，以1%地卡因(含少许0.1%肾上腺素)棉片分别置于两侧嗅裂，总鼻道内行鼻粘膜表面麻醉，然后用含有0.1%肾上腺素的1%普鲁卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸润麻醉，可有利于该处粘膜骨膜分离。如经此处同时向鼻中隔粘膜软骨膜下注射少许生理盐水使其隆起，则有利于粘软骨膜的分离，尤其是尖锐的矩状突处。

1.切口

左侧鼻前庭皮肤与中隔粘膜交界处，上自鼻中隔前端顶部，下至鼻中隔底部，切口向鼻腔底部适当延长，以便于手术操作。应注意不可切透软骨，以免损伤对侧粘软骨膜。切开软骨表面的软组织，露出瓷白色的软骨。

2.将鼻中隔剥离子从切口处置于该处软骨膜下，紧贴软骨表面分离软骨膜和骨膜。分离时由上而下并与鼻梁平行，应主要依靠剥离子侧缘分离。分离范围：前上达鼻中隔软骨前上缘，下达鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也须分离一部分，向上向后均须超过偏曲部分至少1cm。

3.分离到偏曲突起处时，应先从突起四周仔细分离，以减轻突起处粘膜张力，最后再分离突起处粘骨膜。

4.在原切口后约2mm处，以中隔粘膜刀切开中隔软骨，但不能将对侧粘软骨膜切透。切开时刀刃应与软骨平面斜交。

5.将剥离子从软骨切口伸至对侧粘软骨膜下，紧贴对侧软骨，于骨表面分离对侧粘软骨膜和骨膜，分离范围与切口侧相同。当分离至软骨偏曲之凹陷处时，应格外小心，该处粘膜软骨膜可能与凹陷之软骨粘连较紧，应注意防止软组织破裂。为使最凹处粘膜易于剥离，也可在剥离该侧软组织前，于粘软骨膜下注入少许生理盐水，以使凹陷处粘软骨膜隆起，有利于分离。

（责任编辑：jbwq）

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