急性肾小球肾炎的临床症状有哪些

时间 : 2016-04-07 13:37:24 来源：求医网

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[摘要]

急性肾小球肾炎，简称急性肾炎(AGN)，绝大多数发生在感染后，如上述呼吸道感染、皮肤化脓病等，尤其是溶血性链球菌感染后，故称为感染...

急性肾小球肾炎，简称急性肾炎(AGN)，绝大多数发生在感染后，如上述呼吸道感染、皮肤化脓病等，尤其是溶血性链球菌感染后，故称为感染后肾小球肾炎或链球菌感染后急性肾小球肾炎(PSGN，APCN)。临床上具有血尿、水肿、及高血压三大主要症状。

本病多见于儿童，好发年龄为5～14岁。较少累及中、老年人，40岁以上仅占总发患者数的10%以下。2岁以下罕见发病，男女比例为2：1。

(一)主要症状

血尿、水肿及高血压时患者的三大主要症状。

1、血尿肉眼血尿为常见初起症状之一，40%～70%的患者可见到。尿液呈浑浊棕红色，为洗肉水样，一般在数日内消失，也可持续1～2周后转为镜下血尿。镜下血尿多数6个月内消失，也有持续1～3年才完全消失。蛋白尿程度不一，仅少数达肾病水平。此外，也有少数患者肾小球病基本消退，而镜下血尿持续存在，称为残余血尿，临床意义不大。

2、水肿及少尿水肿作为首发症状来就诊者约占70%。在发生水肿之前，患者都有少尿的表现，是肾小球滤过率显著下降的原因。

3、高血压大多数患者有高血压。高血压为中等程度，收缩压及舒张压均增高，在成人一般为140～170/90～110mmHg，少数病例超过180/100mmHg。

(二)次要症状

1、患者常有缺乏、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、视力模糊及腰部钝痛症状。偶见风湿热与急性肾炎并存的病例。

2、急性肾炎由于血压突然升高，可出现头痛、头昏、失眠，少数严重者可发生高血压脑病。

3、急性肾炎的眼底变化是高血压所致，可见视网膜小动脉痉挛，偶有火焰状出血及视盘水肿，但在高血压脑病时较多见。

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（责任编辑：jbwq）