慢性肾小球肾炎的临床表现

时间 : 2016-04-07 13:37:22 来源：求医网

[摘要]

慢性肾小球肾炎是常见的内科疾病，任何年龄段都可以发病，主要群体是青少年。慢性肾小球肾炎病程长，有一段时间是无症状期，但是可以通...

慢性肾小球肾炎是常见的内科疾病，任何年龄段都可以发病，主要群体是青少年。慢性肾小球肾炎病程长，有一段时间是无症状期，但是可以通过尿常规检查出此病的症状，多数患者有腰酸、疲乏、水肿、血尿、高血压等症状，此病很难治疗，而且反复发作。所以我们要了解慢性肾小球肾炎的相关症状，及时的诊断治疗，以免耽误治疗导致肾功能衰竭而无法痊愈。

1、水肿

大多数病人有不同程度的水肿，轻者仅表现在面部、眼部和组织松弛部，重则遍及全身，并可有胸水、腹水。

2、腰痛腰痠

轻者腰部酸软，重者腰痛，劳累后加重，部位以脊肋角为主。

3、尿异常改变

是慢性肾炎患者必有的症状。尿量变化与水肿程度及肾功能状态有关，少尿、无尿致水钠潴留，临床上可出现水肿。尿蛋白含量不等，一般在1～3g/d，亦可呈大量蛋白尿(>3.5g/d)。尿沉渣中常有颗粒管型和透明管型，伴有轻度至中度血尿，偶有肉眼血尿。

4、高血压

大多数病人迟早会出现高血压，可持续性升高，亦可呈间歇性，表现为头胀、关晕、头痛、失眠、记忆力减退。持续性血压增高不仅可加速肾功能恶化，还可使心肌受损。

5、肾功能不全

慢性肾炎的肾功能损害主要表现肾小球滤过率下降，肌酐清除率减低，但由于多数患者就诊时未降到正常值的50%以下，因此血清肌酐、尿素氮可在正常范围内，临床不出现氮质血症等肾功能不全的症状。继之，则出现肾小球功能不全，如尿浓缩功能减退。到慢性肾炎的后期，被毁损的肾单位增多，肾小球滤过率下降至正常值的50%以下，此时在应急状态下(如外伤、出血、感染、手术或药物损害等)，肾脏负担加重，则可发生尿毒症症状。

6、贫血

慢性肾炎可有轻度到中度以上贫血，多数与肾内促红细胞生成素减少有关，至终末期肾炎，则出现严重贫血。此外，慢性肾炎的患者易有急性发作倾向，每在疾病相对稳定的情况下，由于呼吸道感染或其它突然的恶性刺激，在短期内(3~5天甚至1~2天内)病情急骤恶化。这时患者出现大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、管型增加，明显水肿和高血压，以及肾功能恶化。经适应的处理，病情可以缓解，基本上恢复到原来水平，但亦可能因此导致疾病进展，进入尿毒症阶段。

温馨提示：不管急性还是慢性，肾小球肾炎患者要养成良好的生活习惯，劳逸有节，避免过劳过累，在病情稳定时，也不可忘乎所以，切忌长途旅游和过度沉于工作，也不要因此如临大敌，与世隔绝，应当适量运动，增强自己的抗病能力。肾功能已受损者，切忌使用肾毒性药物。饮食上应按医生的要求选择食品，切忌盲目进补。

【参考文献：《肾脏病临床与进展》《肾脏病临床诊治》】

（责任编辑：jbwq）