耳鸣治疗需遵循什么原则

时间 : 2016-04-07 11:13:25 来源：求医网

[摘要]

患者要到正规医院就诊，耳鸣治疗主要以药物为主，用药需坚持，在医生的指导下，使用扩血管药改善耳蜗血供、营养神经的药物，抗抑郁药等对耳鸣的治疗也会有所益处，可尝试中药治疗或针灸物理微波疗法等。此外掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激，来抑制内耳、听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器，这种疗法，只能暂

耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，给人们的生活带来很多不便，让人不能集中注意力，长久下去，严重影响工作效率与日常起居，慢慢的患者对生活失去信心，因此当你发现自己耳鸣了，一定要尽早治疗。

下面就讲解下在治疗耳鸣的时候应该遵循什么样的原则。

一、根据病程进行治疗

急性耳鸣(病程<3月)：治疗方案同突聋。给予扩张血管，改善微循环，营养神经等治疗。同时注意解除心理压力，注意休息。

亚急性耳鸣(病程在3个月~1年之间)：除了可以继续采用输液治疗外，可以根据检查结果使用药物治疗。伴有听力下降者使用助听器治疗。

慢性耳鸣(病程>1年)：药物治疗效果不好，最好采用习服治疗，同时配合心理治疗。

二、根据代偿情况进行治疗

代偿性耳鸣：指耳鸣较轻，病人能够耐受，未出现注意力分散、记忆力下降、睡眠障碍、头痛、过度兴奋、抑郁等神经精神症状者，可以对病人进行解释说明，不用进行特殊治疗。大多数耳鸣的特点是在安静的情况下，特别是夜间耳鸣加重。白天主要是环境噪声起到了掩蔽的作用。因此耳鸣病人要尽量回避安静的环境，适当制作背景噪声如轻音乐，佛教音乐，金鱼缸水流的声音等。

失代偿性耳鸣：指耳鸣较重，病人无法忍受，出现上述一系列神经精神症状者，除了神经精神症状的对症处理外，要积极治疗耳鸣，降低耳鸣的响度。

三、根据临床检查结果进行治疗

低频型耳鸣，伴有听力下降或听觉过敏，耳声发射检查异常，掩蔽试验有效。对此型耳鸣应采用掩蔽治疗，同时给予扩张血管改善微循环的药物。

利多卡因试验阳性者，应采用血管扩张剂，卡马西平，苯妥英钠，VitB1（VitB1【译】：维生素B1又称硫胺素,也叫抗神经炎因子、抗脚气病因子）及腺苷B12（B12【译】：维生素B12又叫钴胺素，是唯一含金属元素的维生素）等营养神经的药物治疗。

对掩蔽试验及利多卡因试验均无效。患者自己常分不清耳鸣的部位，常弥散在颅内称为颅鸣。患者常有神经衰弱病史或焦虑征。对此型患者应首先对神经衰弱或焦虑征进行治疗，药物治疗应选择谷维素、氯硝安定、阿普唑仑、枣仁安神、安神补心等。

现在已经很少采用纯音或窄带噪音进行掩蔽治疗。因为病人很难接受，而且响度太大容易造成噪声损伤。因此现在大多采用宽频掩蔽，原理同习服治疗。

温馨提示：如果你很不幸的被耳鸣盯上了，先不要紧张，应注意自己的睡眠和饮食，观察耳鸣持续的时间，病情严重者，一定要及时的到医院就诊。

【参考文献：《专家诊治耳聋耳鸣》《神经性耳鸣耳聋》】

（责任编辑：jbwq）