鼻窦炎患者的治疗方法有哪些

时间 : 2016-04-07 11:13:14 来源：求医网

[摘要]

治疗鼻窦炎常用的西医疗法和中医疗法。急性化脓性鼻旁窦炎用抗生素或磺胺类药物治疗，减血充血剂1%麻黄素生理盐水滴鼻，镇静止痛药可用于头痛剧烈者，日常用注射器或专用鼻腔冲洗器。慢性化脓性鼻旁窦炎以局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，滴鼻净等，可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用

1.抗生素：大环内酯类抗生素虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关。

2.血管收缩剂：能收缩鼻腔肿胀的粘膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。

3.粘液促排剂：在标准的治疗方法上加入粘液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。

4.抗组胺药：尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。

5.高渗盐水：高渗盐水可以改善鼻粘膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

6.中医中药：以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。

7.理疗：一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。

8.鼻窦置换法：适用于多个鼻窦发炎及儿童。

9.手术治疗：

(1)鼻内镜下鼻窦手术：为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

(2)其他手术还有：上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。

（责任编辑：jbwq）