鼾症的诊断方法

时间 : 2016-04-07 11:12:54 来源：求医网

[摘要]

鼾症会对全身多个器官造成损害。高血压、冠心病、中风、糖尿病、老年性痴呆、胃食管反流等一系列常见疾病的发病都与睡眠呼吸紊乱有关。儿童打鼾还导致学习成绩下降、困倦、多动，并会影响孩子身体和智力的发育。而且患者的死亡率比正常人群的死亡率明显增加，全球每天约有3000人的死亡与鼾症有关。鼾症严重影响人们的身

诊断

检查部位

1.注意耳鼻咽喉、体重和心肺检查。

2.纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度。

3.舌运动情况是否后移。

4.咽腔是否狭窄、塌陷。

5.会厌是否向喉内移位。

6.多导睡眠图检测(包括心电图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等)。

7.睡眠透视法，从侧面荧光屏上观察咽峡部舌体、鼻咽腔和舌后气道有无狭窄和阻塞。

8.鼾声的声级测定和声谱分析。

在治疗打鼾前，有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合症的存在，最常见的是进行夜间睡眠的检查即多导睡眠图检查(在医院进行)，治疗OSAS也能同时治疗了鼾声，因此首先要搞清有无OSAS。

如果仅有打鼾，可以采用相同于轻度OSAS的治疗方法，如减肥，即使只减掉很少的体重，也会对打鼾起到很明显的预期。如果同时有鼻塞，治疗鼻腔阻塞的各种方法都可以减轻打鼾，鼻腔阻塞可能因为过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲或者其它机械性的原因如肿瘤等，根据鼻塞的不同病因可采用药物或者手术的方法来治疗。鼻中隔偏曲病人可以矫正鼻中隔。

鉴别诊断

医生会询问您有关所有睡眠不适史、白天睡眠过多、同床伴侣所反映的爆裂鼾声，和/或长时呼吸暂停等况。这些症状强烈提示，您患有睡眠呼吸暂停症，医生需要对您作进一步检查，以便实施治疗。

这些检查通常是在睡眠实验室中进行的，它包括：

·睡眠目视观察，以检测困难呼吸伴长时暂停，以及后来的睡眠唤醒情况。

·用脉搏血氧测定法来测定血液中氧的含量和脉率。至少要进行通宵8小时的记录。可在家中进行。

水平的多个低谷和脉率的多个峰值，会在睡眠呼吸暂停症的患者中出现。

·多导睡眠记录法，涉及许多睡眠测量方法，包括确定睡眠时相的眼动和下巴模式，通过鼻和口的气流、胸壁运动、血液中氧气水平、以及用来测定严重异常心律的ECG(心电图)。

（责任编辑：jbwq）