如何诊断肥厚型心肌炎疾病

时间 : 2016-04-07 11:12:36 来源：求医网

[摘要]

肥厚型心肌病有心室流出道梗阻的患者，因具有特征性临床表现，诊断难度不大。超声心动图检查对肥厚型心肌病的诊断帮助很大，是极重要的...

肥厚型心肌病有心室流出道梗阻的患者，因具有特征性临床表现，诊断难度不大。超声心动图检查对肥厚型心肌病的诊断帮助很大，是极重要的无创性诊断工具。室间隔厚度大于等于18厘米，并有二尖瓣收缩期前移，足以区分梗阻性和非梗阻性患者。有的病人临床上无症状，在经超声心动图检查后便可提示存在肥厚型心肌病。左心导管检查和心室造影，可以证实诊断是否正确。

临床上闻及胸骨下段左缘收缩期前杂音，怀疑是梗阻型肥厚型心肌病时，可以通过改变左室流出道收缩期压力差观察杂音变化进而帮助诊断。

具体方法可采用：

含化硝酸甘油，吸入亚硝酸异戊酯。滴入异丙肾上腺素，作Valsalva动作时或用洋地黄类强心药后，体力劳动后或过早搏动后，心肌收缩力加强或静脉回流减少，左室流出道梗阻加重，杂音增强。

用血管收缩药，如去甲肾上腺素等;在下蹲、紧握拳时，应用β-受体阻滞剂，如普萘洛尔等;心肌收缩力减弱或周围阻力增强或静脉回流增加，左心室流出道梗阻可减轻，听诊时杂音减弱或明显减弱。但近年来，随着心脏超声技术的日益进步，药物试验的方法用的已经很好。

肥厚型心肌病尤其是梗阻型诊断的确立，还需与室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、风湿性二尖瓣关闭不全、冠心病等疾病鉴别诊断。

以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。

（责任编辑：jbwq）