时间 : 2016-04-07 11:12:28 来源：求医网
颈椎病的临床症状多种多样，因此在诊断颈椎病时应注意全面了解病史、抓住主要症状和必要的影像学检查、同时注意与相关疾病的鉴别。颈椎病的最新诊断标准：临床表现与影像学所见相符合者，可以确诊;具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应注意排除其他疾病后方可确诊;仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，
在今天颈椎病已经犹如感冒发烧一样普遍，但是对于治疗颈椎病目前还只是一味的控制，想要彻底治愈疾病还有一定的困难。因此对于需要长期伏案工作的朋友，若出现颈椎病疑似症状，需要从生活中的多方面进行详细的诊断，通过临床表现和影像学资料，仔细分析诊断以便得出正确的结论，及时进行专业治疗缓解或消除疼痛。
6大检查项目利于颈椎病的确诊
1、临床表现：颈椎椎管狭窄多为中老年人，发病缓慢，逐渐出现四肢麻木、无力，行走不稳等脊髓受压迫的症状。患者四肢，及躯干的感觉减退或消失，肌肉力量下降，肌张力升高，四肢肌腱反射增强或亢进，可引出病理反射。
2、X线片检查：在标准退行性颈椎椎管狭窄患者的，侧位X线片上，可显示颈椎生理曲度减少或变直，多节段颈椎椎间隙狭窄、颈椎不稳定，关节突增生等现象的存在。
3、MRI：可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓，常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围，对颈椎病的检查具有重要意义。
4、CT扫描：患者做颈椎CT扫描，可见颈脊髓呈新月形，颈脊髓前后径小于4毫米(正常为6毫米到8毫米)。如果颈椎椎管前后径小于10毫米，为发育性狭窄。在CT扫描的不同的横断面上，可观察到颈椎间盘膨出或突出，脊髓内可有囊性改变。
5、肌电图检查：颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。
因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。
6、椎-基底动脉多普勒：用于检测椎动脉血流的情况，也可以观察椎动脉的走行，对于眩晕以主要症状的患者来说鉴别价值较高。
温馨提示：颈椎病多有臂丛神经受压的症状，出现手臂外侧麻痹，并可达手小指无名指端。简单检查方法是：将手臂外展水平位，伸直，头向手臂相反方向用力向外伸拉。如果手臂麻痹加剧，并延伸至手指，伴有头昏晕者，证明有压迫，颈椎病可能性大反之则患心理疾病的可能性较大。
【参考文献：《颈椎病的诊断与非手术治疗》】
（责任编辑：jbwq）
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