腰椎间盘突出是如何检查的

时间 : 2016-04-07 11:12:11 来源：求医网

[摘要]

任何一种颈腰椎病的治疗都具有一个非常重要的前提，那就是对病情的准确诊断。同样腰椎间盘突出患者的康复也是离不开对病症的诊断的。下面给大家介绍一下在临床上对腰椎间盘突出是如何检查的。

首先对患者腰椎的检查是腰椎间盘突出病症的诊断所必不可少的，通过腰椎的健康受损情况我们可以正确的判断患者的病情。对脊柱侧弯程度轻的患者，可令弯腰并双手经胸前交叉抱肩，使畸形暴露明显。检查者用中、示指沿棘突两旁滑动，由颈椎向下直达骶部，可引起全脊柱棘突旁皮肤充血反应而发红，易于观察脊柱侧凸部位及程度。

其次，通过坐位检查也可以对腰椎间盘突出患者的病况做出准确的诊断，这是诊断腰椎间盘突出的一个非常重要的方法。注意坐姿，是一侧或两侧臀部受力。起坐动作是否艰难，有无痛苦表情及能否轻松自如变更体位。为了解腰椎活动受限部位及程度，可在颈。、胸--、骶，三处棘突绘出标记，分别测出三者间距离，然后尽量前屈再测三者间距。如是腰椎病变因素致活动受限，即可从数字上反映出来。

通过观察患者的痉挛(痉挛【译】是指肌肉突然做不随意挛缩，俗称抽筋，会令患者突感剧痛，肌肉动作不协调)症状可以对腰椎间盘突出的发病情况做出明确的鉴别和判断，在检查过程中应注意患者的肌痉挛在一侧或两侧，在退行性疾患引起痉挛可随姿势改变而消失，但在炎症急性期则不能。了解脊柱附件的病变，要熟悉表面解剖位置，如小关节的病变在棘突旁一横指处有深压痛，结合伸屈运动检查更有价值。而椎体病变常无浅压痛，但有明显传导性叩痛或深压痛。

腰椎间盘突出的自我检查方法：

1、轻轻咳嗽一声或数声，腰疼是否加重。

2、在急性扭伤后，是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧的姿态。

3、仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解;可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。

4、仰卧位，然后坐起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。

5、仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。

6、仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

一般如有二项以上符合都应视为患腰椎间盘突出的可能。发现疑似症状，应尽早到正规医院进行检查，确诊病情。

温馨提示：临床上诊断腰椎间盘突出的方法有很多，希望大家能够有所了解，从而为患者的康复打下牢实的基础。腰椎间盘突出患者的治疗是以准确的诊断为前提的，所以我们大家要积极发挥这些检查方法的重要作用。

【参考文献：《腰痛与椎间盘突出症》《得了腰椎间盘突出症怎么办》】

（责任编辑：jbwq）

关键词: 腰椎间盘突出腰椎间盘突出检查

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