腰椎间盘突出的四大体格检查

时间 : 2016-04-07 11:12:10 来源：求医网

[摘要]

了解腰椎间盘突出这种常见疾病的相关只是，在当下腰椎间盘突出发病率不断上涨的社会中是很有必要的。由于，人们对腰椎间盘突出症治疗上...

了解腰椎间盘突出这种常见疾病的相关只是，在当下腰椎间盘突出发病率不断上涨的社会中是很有必要的。由于，人们对腰椎间盘突出症治疗上的错误理解，导致疾病的长期不愈，让患者感到了失落感，逐渐丧失治疗信心。对于及时的治疗，腰椎间盘突出的确诊更为重要。

腰椎间盘突出的四大体格检查

1、股神经牵拉试验

检查方法：腰椎间盘突出患者俯卧，下肢伸直，检查者一手固定患者骨盆，一手握持患者小腿，向前牵拉作伸髋动作。大腿前方放射性痛为阳性。

注意事项：固定好骨盆。

2、直腿抬高试验

检查方法：腰椎间盘突出患者仰卧，两腿伸直，被动抬高患肢。抬高在60°以内出现坐骨神经痛（坐骨神经痛【译】：以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。患者均应卧床休息，睡硬板床）为阳性。

注意事项：需要排除腘绳肌挛缩等因素的影响，对于运动员或有腘绳肌长期牵拉史的患者，需要适当增加高度。

3、状肌试验

检查方法：腰椎间盘突出患者俯卧位，屈曲患侧膝关节，检查者一手固定骨盆，一手握持患侧小腿远端，让患者小腿内旋。出现坐骨神经痛为阳性。

注意事项：固定好骨盆及膝关节。

4、直腿抬高加强试验

检查方法：直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，放射痛消失时，被动屈曲踝关节。再次出现坐骨神经痛为阳性。

注意事项：需要排除腘绳肌挛缩等因素的影响，运动员或有腘绳肌长期牵拉史的患者，需要适当增加高度。

温馨提示：戒烟非常重要，尤其对做腰椎融合手术的病人。可以饮少量红酒。室内活动没有问题后可以转向室外活动，到小区和附近的街道走走。手术以后2-3个月左右，可以恢复坐办公室等非体力劳动。术后3-4个月左右，可以酌情恢复部分体力劳动，但始终要避免弯腰搬运重物，肩挑手提重物等活动。

【参考文献：《颈肩腰腿痛应用诊疗学》《骨科临床诊疗手册》】

（责任编辑：jbwq）

关键词: 腰椎间盘突出诊断腰椎间盘突出

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