要确诊肝癌需做哪些检查

时间 : 2016-04-07 11:11:48 来源：求医网

[摘要]

面对B超、CT检查报告显示的肝内发现结节或实质性占位性病变，很多人惶恐、焦虑、不知所措。在此不想掩饰做苍白无力的安抚，不可否认检查发现的肝脏实质性占位性病变中肿瘤占了很大一部分，包括原发性肝癌、转移性肝癌、肝肉瘤、胆管癌、肝血管瘤、肝纤维瘤等，但肝内结节(占位)绝对不全都是肿瘤，更不全都是恶性肿瘤!除了肿瘤之外还有许多其他疾病有类似表现，常见的有肝硬化的结节、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝囊虫病等，还有不均匀脂肪肝也都如此，所以不用一看到肝脏占位就“谈虎色变”。

确诊肝癌除了常规的肝功能检查、病毒性肝炎(主要是乙肝，丙肝)的标记检查以外，还需要检查：

1.肿瘤标记物(AFP、CEA、CA199)：其中甲胎蛋白(AFP)是目前最好的肝癌早期诊断方法之一，可在临床症状出现前6-12个月做出诊断，是反映病情变化和疗效的敏感指标。尤其是多次检查持续升高或是超过200μg/L，那就要高度怀疑有肝癌的存在。

2.超声检查：是肝癌最常用的定位检查。目前可以检测出小于25px的小肝癌，并能明确肝癌的血供情况，对治疗方法和手术的选择有一定的指导作用。

3.CT或磁共振(MRI)检查：目前已成为肝癌诊断的常规检查，它可以明确肝癌的位置、大小、数量等信息，为肝癌诊断和治疗提供全面信息。

肝癌的诊断方法还有很多，以上是平时最常用的检查手段。

目前认为肝炎病毒(尤其是乙肝，丙肝病毒)、黄曲霉素、饮水污染是肝癌的主要病因，此外还有研究表明，吸烟、酗酒、遗传等也与肝癌的发病相关。所以日常生活中还需要注意：

1.饮水安全：不要饮用未经净化处理的自来水。

2.饮食安全：不食用发生霉变的食物，尤其是花生、玉米。

3.预防肝炎：尤其是乙肝的预防，乙肝预防需要从娃娃抓起，及时接种乙肝疫苗。

4.其他：还需要注意戒烟、限酒、补充微量元素(如硒)等。

从医学上来说，肝脏主要是供应能量的脏器，如果不能满足患者的能量消耗，肝脏必需快速新生肝细胞来补充必需要的数量。肝纤维化越重，炎症破坏越猛，新生的肝细胞越多越幼稚，这些幼稚的新生肝细胞就会产生AFP。肝癌细胞是最最幼稚的原始肝细胞，产生的AFP会比其他肝病多许多，但小肝癌的AFP水平也可以不很高;重度活动性肝硬化的AFP也可以高到1000以上，单独一次AFP检查不容易确定是不是肝癌。

（责任编辑：jbwq）