准确诊断肝癌以防误诊

时间 : 2016-04-07 11:11:47 来源：求医网

[摘要]

生活中，我们自己或者身边的亲朋经常会出现恶心，腹胀，腹痛等“胃病”的情况，很多人都以为是吃坏东西，或是受凉等原因导致的消化道疾病，并没有多少人在意，经常就是自己扛过去或者是口服一些胃药来缓解症状。

生活中，我们自己或者身边的亲朋经常会出现恶心，腹胀，腹痛等“胃病”的情况，很多人都以为是吃坏东西，或是受凉等原因导致的消化道疾病，并没有多少人在意，经常就是自己扛过去或者是口服一些胃药来缓解症状。但是这些症状真的仅仅是消化道疾病的表现吗?事实上，引发胃部不适的原因有很多，肝病就是其中常见的原因之一，统计显示，约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而不加以重视，最终有可能演变成肝癌，从而错过最佳的治疗时机。

【实验室检查和其他检查】

细菌性肝脓肿常表现为白细胞计数明显升高，大多为10x109/L~20x109/L，中性在90%以上。血培养常为阳性。X线检查可见右膈肌抬高和活动受限。B超可分辨肝内2cm的脓肿病灶，并可以测定脓肿部位、大小及距体表深度，必要时可在B超引导下进行肝脓肿穿刺，脓液作细菌涂片检查和培养及抗生素敏感试验。CT、磁共振成像对定性和定位诊断均有很大帮助。

阿米巴性肝脓肿血象检查白细胞计数可增加，部分病人粪便检查可找到阿米巴滋养体或包囊。乙状结肠镜检查发现结肠粘膜有特征性凹凸不平的坏死性溃疡，或愈合后的瘢痕。B超可显示脓肿所在部位不均质的液性暗区，与周围肝组织分界清楚，穿刺可吸出典型的果酱色无臭脓液。X线检查可见肝脏阴影增大，右膈肌抬高、活动受限或横膈呈半球状隆起等，有时能见到胸膜反应或积液等。血清阿米巴抗体检测阳性率可在90%以上。肝功能检查多正常。

总之，对于有慢性肝炎、酗酒以及其他接触易导致肝癌的不良因素的高危人群，有必要每半年进行一次血清学的检查和肝脏超声的检查，如果考虑很有可能存在肝脏结节，则推荐采取肝脏增强CT或增强核磁检查，来进一步明确肝脏结节的性质。对于肝癌而言，早期诊断，意味着早期治疗的机会及更好的治疗效果。

【本文由中国人民解放军第四五一医院(原西安空军医院)供稿】

（责任编辑：jbwq）