自身免疫性肝病的治疗用药

时间 : 2016-04-06 15:41:46 来源：求医网

[摘要]

大家都知道不同的疾病，病理也不同，临床表现不同，那么选择治疗方式也应不同。对于自身免疫性肝病的治疗，大家有仔细了解过吗?知道怎...

大家都知道不同的疾病，病理也不同，临床表现不同，那么选择治疗方式也应不同。对于自身免疫性肝病的治疗，大家有仔细了解过吗?知道怎样治疗效果最好吗?如果你的答案是没有的话，接下来赶快了解一下吧。

中医如何治疗自身免疫性肝病?

1、湿热中阻症：胁胀脘闷，饮食减少，恶心厌油，时欲呕吐，或身目发黄，色泽鲜明，口粘口苦，口渴欲饮或饮而不多，肢体困重，倦怠无力，大便粘滞臭秽，小便黄或如浓茶，舌苔黄腻，脉弦数或弦滑数。治则：清热利湿，和胃化浊。处方：茵陈蒿汤或甘露消毒丹加减。

自身免疫性肝病的治疗导航图

2、肝郁气滞症：胸胁胀痛，精神抑郁，嗳气或善太息，饮食减少，多愁多虑，少腹胀痛，大便不爽，妇女可见月经不调，经前乳房胀痛，甚或闭经。舌质淡红，苔薄，脉弦。治则：疏肝理气，处方：柴胡舒肝散加减。

3、脾气虚弱证：全身乏力，食欲不振，甚或饮食极差，腹胀午后尤甚，或轻度浮肿，或神疲畏寒，口淡无味，大便不实或溏薄，小便清长，舌质淡胖嫩，苔薄，脉缓无力。治则：健脾益气。处方：四君子汤或平胃散或五苓散加减。

4、肝肾阴虚证：常伴有肝硬化，烦热或低热，口干咽燥，头晕耳鸣，右胁隐痛，腰膝酸软，筋惕肉瞤，双目干涩，失眠多梦，潮热或五心烦热，盗汗，形体消瘦，或见面色黎黑，毛发不荣，龈鼻衄血，肝掌，蜘蛛痣，男子遗精，女子经少甚或闭经，舌体瘦，舌质红绛有裂纹，花剥苔或少苔或光红无苔，脉细数无力。治则：滋补肝肾。处方：一贯煎或六味地黄丸加减。

通过糖皮质激素治疗自身免疫性肝炎

糖皮质激素对自身免疫性肝炎多有良效，目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为：①单用泼尼松疗法：第1周泼尼松60mg/d，第2周40mg/d，第3周、第4周30mg/d，第5周及以后20mg/d维持治疗;②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合治疗：开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d，病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。

相关推荐：自身免疫性肝炎的临床分型及治疗

病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显改善，但肝脏组织学改善要晚3~6个月，达到完全缓解常需要2~3年，但停药后仍有不少患者复发，因此不宜过早停药。

长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数自身免疫性肝炎患者对治疗反应较好，可长期存活。约有20%~40%的患者无效。对上述治疗无效者，有人试用环孢霉素A、FK505、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用，可用于治疗自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化重叠综合症者

（责任编辑：jbwq）