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自身免疫性肝病的治疗方法有什么

时间 : 2016-04-06 15:41:46 来源:求医网

[摘要]

自身免疫性肝病作为一种发病机理不明的疾病与许多疾病有关联,且由于最初的临床症状与病毒性肝炎症状相似,主要包括:自身免疫性肝炎(A...

自身免疫性肝病作为一种发病机理不明的疾病与许多疾病有关联,且由于最初的临床症状与病毒性肝炎症状相似,主要包括:自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征,常同时合并肝外免疫性疾病。因为危害比较大,所以患病了就应该及时去治疗,下面小编为大家详细的介绍,自身免疫性肝病的治疗方法有什么。

自身免疫性肝病的治疗方法:

免疫抑制治疗:

由于自身免疫性肝病是一种自身免疫病,已有数个随机对照实验来研究免疫抑制药物的疗效。但尚无足够的证据支持免疫抑制剂治疗自身免疫性肝病有效,包括糖皮质激素、环孢素A、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。有研究报道提示对于合并SS或AIH伴IgG升高患者,可合并应用免疫抑制剂,但需警惕药物不良反应。秋水仙碱有抗炎、抗纤维化作用,但研究并未发现它与UDCA联用对延缓病情进展优于单用UDCA。

常规治疗:

皮质激素是初始抗炎和免疫抑制治疗的首选用药。现常用泼尼松或泼尼松龙单一治疗,或与硫唑嘌呤联合治疗,常规的治疗可以使60%~80%的病人病情缓解,在一些病例中纤维化也可以逆转,而且接受治疗的肝硬化患者的10年生存率超过90%,因此对于活动性肝硬化患者接受皮质激素治疗是很必要的。

药物治疗:

(1)类固醇一布德松(budesonide):是第2代糖皮质类固醇药物,口服可在肝脏发挥90%首过效应。全身副反应较低,初步临床试用证实具有降低ALT的效果,但对本病的治疗结果令人失望。

(2)环磷酰胺:有报道环磷酰胺1~1.5mg/kg联合皮质激素治疗(起始量为ling/kg,逐渐降低剂量)获得组织学好转,以后改为维持量,每日2.5~10mg皮质类固醇和50rag环磷酰胺隔日一次。

(3)麦考酚(mycophenolatemofetil):是一种新免疫抑制剂,用于器官移植,MMF通过抑制嘌呤核苷酸的合成,降低淋巴细胞的增殖,可抑制免疫球蛋白的合成。

(4)环孢菌素A(CyclosporinA):少数常规治疗失败的病人改用环孢菌素A治疗,可取得诱导病情缓解的效果。多中心临床观察证实,环孢菌素A在诱导缓解后,继续用低剂量强的松与硫唑嘌呤联合治疗可获得病情持续缓解。环孢菌素A治疗一般副反应较小,病人能很好的耐受。

(5)他克莫司(tacrolimus):为大环内酯类抗生素,具有免疫抑制活性,曾在少数病人临床试用,3mg/kg,每日2次。

以上就是关于“自身免疫性肝病的治疗方法有什么”的详细介绍,患者饮食结构要合理,每日摄入营养要均衡,适量的蛋白质、维生素、矿物质以及少量的脂肪。适量的蛋白质、维生素、矿物质可帮助肝细胞的再生与修复。希望以上内容对您能有帮助。

(责任编辑:jbwq)

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