得了自身免疫性肝病这种病应该怎么办

时间 : 2016-04-06 15:41:46 来源：求医网

[摘要]

自身免疫性肝病是一种慢性进展性疾病，女性多见，大多数患者都为40以上者，超过40%患者至少并发一种其他肝外自身免疫病，女性多见，本...

自身免疫性肝病是一种慢性进展性疾病，女性多见，大多数患者都为40以上者，超过40%患者至少并发一种其他肝外自身免疫病，女性多见，本病病因目前认为病人本身存在先天性基因遗传缺陷(机体易感)，一些病原体如细菌病毒等以及化学物质(病原体及化学物质都被称为抗原)进入体内，刺激机体产生相应的抗体，所以患病了就应该及时去治疗，下面小编为大家详细的介绍，得了自身免疫性肝病这种病应该怎么办。

得了自身免疫性肝病这种病应该怎么办：

初始治疗的终点及对策：成人AIH应持续治疗至缓解、治疗失败、不完全反应或发生药物毒性等终点(见表3)。90%患者开始治疗2周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平即有改善,但组织学改善滞后3~6个月，所以通常需要治疗12个月以上才可能达到完全缓解。尽管有些患者停止治疗后仍可持续缓解,多数患者需要维持治疗以防止复发。

强的松与硫唑嘌呤联合疗法：适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、心理不稳定或有高血压者。强的松剂量为第一周：30mg/d;第二周：20mg/d;第三周：15mg/d;第四周：15mg/d;第五周起：10mg/d。第一周开始即同时服用硫唑嘌呤50mg/d，维持到治疗终点。

肝移植：肝移植是治疗终末期AIH肝硬化的有效方法，急性起病表现为暴发性肝衰竭经激素治疗无效、及慢性起病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全表现的患者应行肝移植手术。移植后5年存活率为80%~90%，10年存活率为75%，多数患者于肝移植后1年内自身抗体转阴，高γ-球蛋白血症缓解。术后可有AIH复发，在肝移植前有暴发性肝功能衰竭患者，则复发率高。复发患者的治疗仍为强的松单独治疗或与硫唑嘌呤联合使用，多数患者可有效控制病情，效提高移植成功率和生存率。

替代治疗：在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解，或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效,对不能耐受硫唑嘌呤者可试用6-巯基嘌呤或吗替麦考酚酯。此外，也可试用熊去氧胆酸、甲氨蝶呤、环磷酰胺等，但上述药物的疗效尚需大规模临床试验加以证实。

以上就是关于“得了自身免疫性肝病这种病应该怎么办”的详细介绍，任何年轻的肝病患者，尤其是没有酒精、药物、病毒病原学的变化的危险因素的患者，都应考虑是否是自身免疫性肝炎。血清蛋白电泳和自身抗体的检测对自身免疫性肝炎的诊断是非常重要的。一部分自身免疫性肝炎的病人血清丙种球蛋白是正常值的两倍，且有抗核抗体或抗平滑肌(抗肌动蛋白)抗体。希望以上内容对您能有帮助。

（责任编辑：jbwq）