肝移植手术的适应症有哪些

时间 : 2016-04-06 15:41:45 来源：求医网

[摘要]

肝移植是治疗重症肝病比较重要的一个疾病，很多患者都是通过肝移植恢复健康的，那么肝移植主要适用于哪些患者呢，下面我们一起看看肝移...

肝移植是治疗重症肝病比较重要的一个疾病，很多患者都是通过肝移植恢复健康的，那么肝移植主要适用于哪些患者呢，下面我们一起看看肝移植手术的适应症。

1、肝功能衰竭，先天性肝纤维化，囊性纤维性肝病，巨大肝囊肿，布一加综合征，严重难复性外伤，自身免疫性肝炎等。

肝移植的治疗导航地图

2、各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭：门静脉高压症，包括：HBV及HCV所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸虫病，肝包虫病等，其中HBV感染相关的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我国最多见的肝移植适应证，几乎占到所有病例的80%～90%，如何防治肝移植术后病毒再感染是这类疾病治疗的重点。

3、先天性代谢障碍性疾病：如：Wilson氏病，糖原累积症，高氨血症，抗胰蛋白酶缺乏症，家族性非溶血性黄疸，酪氨酸血症等。此类疾病，患者由于某种物质代谢异常，可导致患儿早年夭折或发育异常，是小儿肝移植中较多见的适应证。

4、胆汁淤积性疾病：如先天性胆道闭锁，原发性胆汁性肝硬化(PBC)，硬化性胆管炎(PSC)，继发性胆汁性肝硬化，卡洛里氏病，肝内胆管闭锁(Byler氏病)等，这类疾病，患者以黄疸为主要临床表现，该类患者黄疸可能很高，但肝脏合成功能可长时间保持正常。其中PBC、PSC移植后有复发的风险。

5、肝脏肿瘤：肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时也可做为肝脏移植适应证。2000年世界移植大会在意大利米兰召开时，大会建议肝癌肝移植应按米兰标准执行，即单发肿瘤小于等于5cm3，多发肿瘤不超过3个，最大不超过3cm3，无主要血管侵犯。按此标准肝癌肝移植5年无瘤生存率可达80%，明显优于传统的治疗手段。

肝移植并非人人皆可，有相对禁忌症人群必须考虑保守治疗或其他疗法。据介绍，肝移植的相对禁忌症有如下几种：

1、受体年龄≥65岁。

2、曾行复杂的肝胆道手术或上腹部复杂手术者。

3、有活动性病毒复制的慢性乙型肝炎患者。

4、门静脉栓塞者。

5、肝细胞性肝癌和胆管细胞癌。

6、既往有精神病史。>>>>推荐阅读：肝移植术后饮食护理如何进行

（责任编辑：jbwq）