时间 : 2016-04-06 15:41:43 来源:求医网
肝腹水的出现常常让患者痛苦不堪,在没有全面认识病情之前,有些患者因为想要迫切治愈,而有病乱投医,盲目用药,结果导致了肝腹水病情...
肝腹水的出现常常让患者痛苦不堪,在没有全面认识病情之前,有些患者因为想要迫切治愈,而有病乱投医,盲目用药,结果导致了肝腹水病情的恶化。那么,肝腹水应该如何治疗效果最好呢?在避免滥用药物的基础之上,我们可以通过中医辩证施治来缓解病症。
肝腹水中医临床辨证施治可分七型,分述如下:
1、肝肾阴虚。症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。治则:滋养肝肾,凉血化瘀。方药:一贯煎合膈下逐瘀汤。加减:熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。
2、湿热蕴结。症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数。治则:清热利湿,攻下逐水。方药:中满分消丸合茵陈蒿汤。加减:黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。
3、气滞血瘀。症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张。脉细涩。治则:活血化瘀,利水消胀。方药:调营汤。加减:当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。
4、寒湿困脾。症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓。治则:温中化湿。方药:实脾饮。加减:茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。
5、气血两虚型:头晕心悸,面色无华,神疲乏力,食欲不振,两胁隐痛,舌质淡苔薄白,脉象虚弱。治则:补益气血。方药:补血益气复肝汤。加减:太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。
6、气滞湿阻。症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少。舌苔白腻,脉弦滑。治则:疏肝理气,健脾除湿。方药:柴胡舒肝散合胃苓汤。加减:柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。
7、脾肾阳虚。症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。治则:温补脾肾,化气行水。方药:济生肾气丸。加减:熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。
温馨提示:肝病患者应慎用一些对肝脏有毒性的药物,如抗生素类及磺胺、抗肿瘤药、抗寄生虫药、中枢抑制药及抗痛风药、抗抑郁药、激素类及其有关药物等,这些药物都是肝癌肝腹水患者禁用的药物。所以肝癌肝腹水患者用药的时候一定要注意,要在专业医生的指导下适当的用药,不可擅自乱用。
【参考文献:《肝病防治调养一本通》《肝病手册》】
(责任编辑:jbwq)
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