肝囊肿患者该如何治疗

时间 : 2016-04-06 15:41:41 来源：求医网

[摘要]

肝囊肿的治疗方法虽然不是唯一，但是对于患者而言最重要的是有效的治疗，然而大约有35.1%左右的患者属于多房囊肿，治疗起来比单房囊肿...

肝囊肿的治疗方法虽然不是唯一，但是对于患者而言最重要的是有效的治疗，然而大约有35.1%左右的患者属于多房囊肿，治疗起来比单房囊肿要稍加复杂。而腹腔镜俨然成为了治疗肝囊肿的首选方式，专家就国内17个城市大中型医院中所采取的腹腔镜下肝囊肿的治疗案例进行了研究，研究样本数量达到7900例。

在对7900例肝囊肿患者进行跟踪调查后发现，在腹腔镜治疗后的1年-5年间，肝囊肿患者复发的数量为110例，这110例患者再次进行了肝囊肿治疗手术。而这110例复发患者中，有20例是单囊多房囊肿，复发的原因是由于在此前的手术中，留下了病灶深处的小囊肿，这些小囊肿未清除干净诱发肝囊肿卷土重来。

其中有19例是多发肝囊肿，复发的原因是在此前的治疗中，囊肿之间存在透明的隔膜，但是却没有将此切开，因而导致了复发。

而另外21例复发患者复发是肝后部(Ⅵ-Ⅷ位置)囊肿患者，因为患者的病灶部位较为复杂而且位置显得十分特殊，治疗起来难度较大，在手术中一旦有一点不彻底的清除就会导致复发。此外，还有31例患者为单纯性肝囊肿，其复发原因是在手术过程中引流操作时开窗的大小有问题，过小的开窗导致了复发，复发的比例在13.5%左右。

肝囊肿治疗——B超下进行肝囊肿穿刺也是肝囊肿治疗的主要方法，治疗需参考以下意见

第1项、治疗时参考指征：肝囊肿患者的直径必须>5cm，如不满足此项条件，可考虑临床症状较为复杂的患者。

第2项、必须注意患者要采取侧卧的位置，采取的入口必须考虑离囊肿最近，但是要注意此时的肝组织要保持一定的厚度，确定不会伤及到附近的器官。常规的消毒工作已经要做好，确定穿刺的路线，此后需要进行麻醉，并且进针。在超声的情况下使得针头快速进入囊肿，此时可以开始抽液。

第3项、注意观察的超声情况，了解图像上的囊肿变化，确保液体区域内再也没有回声，并且对最开始抽出来的囊肿液体最常规的检查。

第4项、囊液祛除之后注入27%左右的无水乙醇，当囊肿发生感染的时候就必须进行乙醇治疗，在治疗之后必须保障没有不良的反应，此时可以确认离院。但是，患者在出院后的7天-180天内都要注意随访确保治疗效果，出现异常也可及时应对。

【本文由江苏省启东市第六人民医院内科陈林供稿】

（责任编辑：jbwq）