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预防肝移植术后感染并发症

时间 : 2016-04-06 15:35:38 来源：求医网

[摘要]

肝移植手术后的预防非常重要，合理、有效的治疗措施是预防肝移植术后感染的关键。1、预防性应用抗生素术前1天开始应用抗生素，给...

肝移植手术后的预防非常重要，合理、有效的治疗措施是预防肝移植术后感染的关键。

1、预防性应用抗生素

术前1天开始应用抗生素，给予头孢曲松(罗氏芬)1g;术前3天口服肠道抑菌剂，卡那霉素0.25~0.5g，4次/d;术前晚清洁灌肠。术中静脉推注罗氏芬2g。术后3~5天给予罗氏芬1g，每12h1次;有创性检查和治疗时(T管造影及肝穿刺活检前后)给予预防性抗生素。

2、预防病毒感染

无环鸟苷(阿昔洛韦)800mg/d，分4次给予，早期经胃管注入，进食后改为口服，维持6个月。

3、预防真菌感染

术后早期经胃管给予制霉菌素50万u，每8h1次，病人能进食后改为口服;制霉菌素1ml(含5万u)漱口，每4h1次;制霉菌素软膏(每100g含2000万u)涂全身皮肤皱褶处和指缝。共维持2周。

4、防治乙肝病毒再感染

术后采用拉米夫定100mg，每日1次，术中无肝期静注HBIg4000u;术后静注HBIg1000u/d，共7天，使血抗HBs≥1000u/L。以后改为肌肉注射400u，每1次2d或2次/周，并根据血抗HBs滴度来调整剂量，要求术后3个月内抗HBs≥500u/L，3~6个月抗HBs≥300u/L，6个月后维持在100~300u/L。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 预防 肝移植术 感染
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