肝硬化的诊断方法总结

时间 : 2016-04-06 15:33:08 来源：求医网

[摘要]

及时发现、准确诊断、积极治疗无论对于如何疾病来说，都是不可或缺的重要步骤，对于肝硬化患者也不例外。诊断肝硬化是一个复杂的过程，...

及时发现、准确诊断、积极治疗无论对于如何疾病来说，都是不可或缺的重要步骤，对于肝硬化患者也不例外。诊断肝硬化是一个复杂的过程，需要进行一系列的减产，并非人们想象中的那样简单，这对后期治疗是很多帮助的。

肝功能检查对诊断肝硬化的意义

1、血清蛋白测定：蛋白代谢是肝脏代偿能力的重要表现，是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，说明肝脏代偿能力越差。

诊断肝硬化的重要意义总结

2、凝血酶原时间测定：当肝实质细胞受损时，肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时，凝血酶原时间测定是一项较为敏感的指标，肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。>>>诊断肝硬化要做哪些检查项目

3、血清胆红素测定：血清胆红素并不反映是否存在肝硬变，但可提示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时，血中直接胆红素和间接胆红素均增高，以间接胆红素增高为主。

4、谷草转氨酶(AST)：肝细胞内也含有谷草转氨酶，肝细胞损伤时，AST可升高，但不如ALT敏感，当肝细胞严重坏死时，AST活力高于ALT。如果没有心脏疾患(如心肌梗死)、AST和ALT同时升高，则揭示肝细胞受损。

5、蛋白电泳：蛋白电泳出现γ-球蛋白比例增加，提示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时，γ-球蛋白增高最为显著。

6、碱性磷酸酶(AKP)：在肝硬化时无特异性，多出现在梗阻性黄疸、原发性胆汁性肝硬化和肝内肿瘤时。

7、免疫球蛋白测定：肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多见，多以IgG增高为主。原发性胆汁性肝硬化时IgM增高，酒精性肝炎硬化时IgA增高常见。

8、血清谷丙转氨酶(ALT)：人体组织中以肝脏内ALT最丰富，任何原因引起的肝细胞损害均可使血清内ALT升高，是检测肝细胞最敏感的一项指标。ALT升高主要见于各型肝炎的急性期和活动期，当肝硬化进展或伴有肝细胞损伤的肝炎活动时ALT就可升高。但必须排除各种胆系、胰腺及心肌炎、大叶性肺炎等疾病。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 诊断肝硬化

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