专家对病毒性肝炎判断方法

时间 : 2016-04-06 15:33:06 来源：求医网

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[摘要]

肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性肝炎和慢性肝炎。那么肝炎的判断方法是什么呢?下面医通无忧

肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性肝炎和慢性肝炎。那么肝炎的判断方法是什么呢?下面医通无忧网专家为您讲解。

(1)急性肝炎：

①有与确诊病毒性肝炎患者密切接触史;

②指近期内出现如乏力、食欲减退、恶心等症状;体征有肝大并有压痛和叩痛，轻度脾大;

③化验血清ALT升高。血清胆红素>17.1μmol/L，诊为急性黄疸型肝炎;否则为急性无黄疸型肝炎。

(2)慢性肝炎：诊断标准同前临床表现所述，病程超过半年未愈者。

1、慢性迁延型肝炎：有确诊或可疑急性肝炎的病史，病程超过半年仍有轻度症状，伴有血清ALT升高或并有其它肝功能轻度损害。或肝活体组织检查符合迁延型肝炎之诊断。

2、慢性活动性肝炎：既往有肝炎史，或急性肝炎病程迁延，超过半年，有肝炎症状;可伴有蜘蛛痣，面色晦暗、肝掌及脾肿大;血清ALT活力持续增高或反复波动，血清胆红素长期或反复增高，伴有白蛋白减低，球蛋白升高，白、球蛋白比例异常，或丙种球蛋白增高;可出现自身抗体或肝外损害。或肝活体组织检查符合慢性肝炎的组织学改变。

(3)急性重型肝炎：

①既往无同型病原的肝炎病史;

②起病14日内迅速出现精神、神经症状，昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因;

③有肝浊音界缩小和皮肤、黏膜或穿刺部位出血点和淤斑等体征和出血倾向;

④黄疸迅速加深，胆红素每日上升17.1μmol/L(1mg/dl)以上;

⑤凝血酶原活动度低于40%.

(4)亚急性重型肝炎：

以急性黄疸型肝炎起病，15天至24周出现极度乏力，消化道症状明显，黄疸迅速加深，每天上升≥17.19μmol/L，同时凝血酶原活动度低于40%，并排除其他原因者。

（责任编辑：jbwq）